Μια νέα μελέτη προγνώσεων δείχνει για πρώτη φορά τι πολλοί ηλικιωμένοι που αγωνίζονται να πληρώσει για τους συνταγή ναρκωτικών ενδέχεται να υποπτεύεται: περικοπές στα φάρμακα σας τώρα λόγω του κόστους σημαίνει την υγεία σας ενδέχεται να υποστεί προς τα κάτω στη γραμμή.
Τα συμπεράσματα βασίζονται σε μια εις βάθος μελέτη για μια περίοδο τριών ετών περίπου 8.000 ηλικιωμένων οποίος λάμβαναν τακτικά συνταγή φαρμάκων στην αρχή της μελέτης. Μέχρι το τέλος της μελέτης, εκείνοι που είχαν σε περικοπές τις προδιαγραφές τους λόγω του κόστους που είπε ήταν 76 τοις εκατό πιο πιθανό να έχουν υποστεί σημαντική μείωση τους γενική υγεία και πιο πιθανό να είχαν μια καρδιακή προσβολή, περίγραμμα ή στήθος πόνο επεισόδιο, από εκείνους που δεν είχε κοπεί πίσω το 50 τοις εκατό.
Αυτές οι διαφορές στα αποτελέσματα στην υγεία, μεταξύ των δύο ομάδων που πραγματοποιήθηκε ισχύει ακόμη και μετά από παράγοντες όπως η ηλικία, της φυλής, της εισοδήματος, της εκπαίδευσης, το κάπνισμα, αλκοόλης χρήση, παχυσαρκία και παραβλέπεται υγεία προβλήματα ελήφθησαν υπόψη.
Εκτός από τις διαφορές συνολικά και σχετίζονται με την καρδιά, οι συμμετέχοντες με συμπίεση, που ήταν σε ηλικία 70, όταν άρχισε η μελέτη ήταν πιθανότερο να είχε μια σημαντική επιδείνωση της κατάθλιψης τους μέχρι το τέλος της μελέτης εάν αυτά είχαν περικοπές φάρμακα τους λόγω του κόστους. Αλλά ακόμη και ο νεότερος συμμετεχόντων, οι οποίοι βρίσκονταν σε τους 50s ή πρόωρη 60s, όταν άρχισε η μελέτη, ήταν περισσότερες πιθανότητες να υποστούν μια μείωση της υγείας ή σε ένα συμβάν καρδιά, αν είχε υπό-χρησιμοποίησή τους φαρμάκων λόγω του κόστους.
Τα συμπεράσματα είναι τα πρώτα για να εμφανίσετε μια πραγματική βλάβη στην υγεία διαχρονικά από τον περιορισμό των συνταγών λόγω του κόστους. Πραγματοποίησε μια ομάδα από το Πανεπιστήμιο του Michigan και του συστήματος ιατροφαρμακευτικής περίθαλψης το Ανν Άρμπορ VA και βασίζονται σε εθνικά αντιπροσωπευτικά δεδομένα από το U-M Ινστιτούτο για την κοινωνική έρευνα, αυτοί θα δημοσιευθούν στο τεύχος του Ιουλίου του ιατρική περίθαλψη, σχετικά με την Αμερικανική Ένωση για τη δημόσια υγεία. Η μελέτη χρηματοδοτήθηκε από το Εθνικό Ινστιτούτο για την γήρανση.
"Φάρμακα έχουν όλο και πιο αποτελεσματική πρόληψη ή επιβραδύνεται η εξέλιξη των προβλημάτων υγείας, αλλά την ίδια στιγμή ασθενείς έχουν όλο και περισσότερο φέρει τα έξοδα," λέει μολύβδου συντάκτης Michele Heisler, M.D., M.P.A., μια ερευνητική VA και καθηγητής στην ιατρική σχολή του U-M. "Με τη μελέτη μας περίπου το 10% των συμμετεχόντων που είπε τους είχε περικοπές τους συνταγών λόγω του κόστους, αλλά είχαμε μια αρκετά μεγάλη ομάδα και αρκετά μεγάλα παρακολούθησης χρόνο για να δείτε ότι είχαν σημαντικά χειρότερη αποτελέσματα στην υγεία από εκείνους που δεν είχαν ακόμη και μετά από τρία χρόνια."
Heisler ελπίζει ότι τα πορίσματα θα βοηθήσει ενημερώνει πολιτικές σχετικά με συνταγή κάλυψη, τόσο πριν όσο και κατά τη διάρκεια ετών νόµοι των Η.π.α Αμερικανών και διαμορφώνουν τη συζήτηση για το κατά πόσον βραχυπρόθεσμα δαπάνες ναρκωτικών ενδέχεται να οδηγήσει σε μακροπρόθεσμη εξοικονόμηση αποκλείοντας τους τοξικούς και προβλήματα υγείας.
Μία πρόταση, ο συνήγορος συμπράττων συντάκτης και καθηγητής U-M εσωτερική ιατρική και τη δημόσια υγεία Mark Fendrick, M.D., είναι η co-pay με βάση το όφελος, που θα καθιστούσε ασθενών μερίδιο του κόστους ενός ναρκωτικού χαμηλότερες για εκείνους που να επωφεληθούν περισσότερο από ότι ναρκωτικών. Για παράδειγμα, επιζώντων καρδιακή προσβολή θα πληρώσει λιγότερα για ένα ναρκωτικό χοληστερόλη-μείωση από κάποιον με καμία ιστορία από καρδιακή προσβολή.
Για τώρα, Heisler και της συνδημιουργοί Σημειώστε επίσης ότι τα συμπεράσματα δείχνουν πόσο σημαντικό είναι για τους γιατρούς να ρωτήσω τους ασθενείς, αν θα έχουν οποιαδήποτε καταβολή κόπο για τα ναρκωτικά αυτά προβλέπονται. Σε ένα άλλο έγγραφο δημοσιεύτηκε το Φεβρουάριο, εκείνη και οι συνάδελφοί της έδειξε ότι 75 τοις εκατό των ασθενών οι οποίοι αντιμετωπίζετε πρόβλημα που πληρώνει για τους ναρκωτικών δεν έχει ζητηθεί από τους γιατρούς, εάν θα μπορούσε να πληρώνουν τους.
Και τονίζει, ασθενείς που πάσχουν από ανησυχίες σχετικά με το κόστος δεν θα έπρεπε να ντροπαλός σχετικά με μιλώντας τους ειδικευόμενους ιατρούς. "Μας αποτελέσματα δείχνουν σας μπορεί θέτει την υγεία σας σε κίνδυνο, επιτρέποντας στα ΧΡΗΜΑΤΟΟΙΚΟΝΟΜΙΚΑ περιορίζουν σας φάρμακα", λέει. "Υπάρχουν εθνικών, περιφερειακών και τοπικών προγραμμάτων, γενικής χρήσης ναρκωτικών και άλλοι τρόποι για την περικοπή του κόστους, αλλά θα πρέπει να ερευνήσετε κάθε επιλογή πριν από την κοπή πίσω – και να μην διστάσετε κατά την καταχώρηση του γιατρού βοήθεια για τη μείωση των δαπανών σας φαρμάκων." Εκτός από την έρευνα της, Heisler βλέπει ασθενείς ως μέλος της Σχολής U-M διαίρεσης της γενικής ιατρικής.
Οι ερευνητές πιστωτικών τα πλούσια ISR δεδομένα που τους επιτρέπει να συναχθούν συμπεράσματα με εμπιστοσύνη. Η μελέτη βασίζεται υγείας και συνταξιοδότησης μελέτη (ΏΡΕΣ), των ατόμων που ήταν μεταξύ των ηλικιών 51 και 61 το 1992, και ενεργητικού Dynamics υγείας μεταξύ παλαιότερο παλιά (AHEAD) έρευνα, εκείνων που ήταν ηλικίας 70 ετών και άνω, το 1992. Αυτά τα δύο μακροπρόθεσμη εμπεριστατωμένες έρευνες συνέντευξη χιλιάδες παλαιότερα οι Αμερικανοί, πρώτα το 1992, τότε και πάλι το 1995 ή το 1996, και μια τρίτη φορά το 1998.
Όλα μαζί, τα δεδομένα που παρέχονται μια εξαιρετική ευκαιρία να λάβουν μια μακροπρόθεσμη (διάμηκες), μάλλον από συγχρονική, κοιτάξτε τη σχέση μεταξύ κόστους που συνδέονται με συνταγή συμπεριφορά και την υγεία.
"Άλλες μελέτες υποδεικνύουν ότι ίσως να υπάρχει αυτό το εφέ, εξετάζοντας αλλά μόνο ένα στιγμιότυπο ενός πληθυσμού σε μια συγκεκριμένη χρονική στιγμή," λέει ανώτερων συγγραφέα John Piette, Ph.D., VA καριέρα επιστήμονας και U-M αναπληρωτής καθηγητής της γενικής ιατρικής. "Δεν είναι δυνατή η τυχαία άτομα σε περικοπές τους αναγκαία φάρμακα, έτσι ώστε αυτό να είναι το επόμενο καλύτερο. Θα μπορούσαμε να εξετάσουμε τις σχέσεις μέσα σε υποομάδες ασθενών και δείτε κλινικώς εύλογες αποτελέσματα."
Στην αρχή της μελέτης, εκείνους που αργότερα ανέφερε τους είχε περικοπές τους φαρμάκων λόγω του κόστους ήταν πιθανότερο να είναι ασφαλισμένο ή να έχουν ασφάλισης υγείας που δεν καλύπτουν συνταγή ναρκωτικών. Ήταν επίσης νεότερος, λιγότερο μορφωμένες και πιο πιθανό να μην θηλυκά ή μη λευκό.
Σχετικά με την ίδια αναλογία των δύο ομάδων ασθενών που ξεκίνησε με ιστορία καρδιακή νόσο, διαβήτη, υψηλή πίεση αίματος ή περιγράμματος. Αυτό να τεθούν σε υψηλό κίνδυνο για μεταγενέστερη ασθενειών που σχετίζονται με την καρδιά ή κρίση, αλλά αυτά τα προβλήματα μπορούν να προληφθούν συχνά με φάρμακα. Η μελέτη εξέτασε για ενδείξεις ότι οι ασθενείς που περιορίζονται τους ναρκωτικών αντιμετώπισε περισσότερα μπορούν να προληφθούν προβλήματα σχετίζονται με την καρδιά.