Un nuovo studio prospettivo mostra per la prima volta che cosa molti anziani che lottano per pagare i loro farmaci da vendere su ricetta medica potrebbero sospettare: La Riduzione sui vostri farmaci ora a causa di costo significa che la vostra salubrità potrebbe soffrire giù la riga.
I risultati sono basati su uno studio approfondito su un periodo triennale di quasi 8.000 adulti più anziani che stavano catturando regolarmente le medicine di prescrizione all'inizio dello studio. Per la fine dello studio, coloro che ha detto che hanno avuti devono riduzione sulle loro prescrizioni a causa di costo erano 76 per cento più probabili da soffrire un declino significativo nella loro salubrità globale e 50 per cento più probabili da avere un episodio di attacco di cuore, del colpo o di dolore toracico, che coloro che non aveva ridotto.
Queste differenze nei risultati di salubrità fra i due gruppi hanno sostenuto anche dopo i fattori quale l'età, la corsa, il reddito, la formazione, fumante, l'uso dell'alcool, l'obesità ed i problemi sanitari di coesistenza sono stati considerati.
Oltre alle differenze globali e in relazione con il cuore, i partecipanti con la depressione che erano sopra l'età 70 quando lo studio ha cominciato erano più probabili avere un peggioramento significativo della loro depressione per la fine dello studio se avessero ridotto sulle loro medicine dovute costare. Ma anche i più giovani partecipanti, che erano nel loro 50s o inizio degli anni 60 quando lo studio ha cominciato, erano più probabili soffrire un declino di salubrità o un evento del cuore se avessero poco usato loro farmaci a causa di costo.
I risultati sono i primi per mostrare col passare del tempo un danno reale a salubrità dalle prescrizioni di limitazione dovute costare. Fatto da un gruppo dall'Università del Michigan e dal Sistema Sanitario di VA Ann Arbor e basato sui dati nazionalmente rappresentativi dall'Istituto di U-M per la Ricerca Sociale, saranno pubblicati nell'emissione di Assistenza Medica, un giornale di Luglio dell'Associazione Americana di Salute pubblica. Lo studio è stato costituito un fondo per dall'Istituto Nazionale su Invecchiamento.
“I Farmaci stanno ottenendo sempre più efficaci all'impedimento o stanno rallentando la progressione dei problemi sanitari, ma allo stesso tempo i pazienti sempre più stanno sopportando i costi,„ dice l'autore principale Michele Heisler, M.D., M.P.A., un ricercatore di VA e un conferenziere alla Facoltà di Medicina di U-M. “Nel nostro studio circa 10 per cento dei partecipanti hanno detto che avevano ridotto sulle loro prescrizioni dovute costare, ma ci siamo divertiti un gruppo abbastanza grande e vedere che hanno avuti risultati significativamente peggiori di salubrità che coloro che non ha avuto, anche dopo tre anni.„
Heisler spera che i risultati contribuiscano ad informare i criteri su copertura di prescrizione entrambi prima e durante gli anni dell'Assistenza Sanitaria Statale degli Americani e modellino il dibattito sopra se la spesa a breve termine della droga potrebbe piombo al risparmio a lungo termine dai problemi sanitari evitanti.
Una proposta, sostenuta dal co-author ed il professor di U-M di medicina interna e di salute pubblica Tracciano Fendrick, M.D., è alla la co-paga basata a vantaggio, che renderebbe la condivisione dei pazienti del costo di una droga più bassa per coloro che sta per trarre giovamento la maggior parte da quella droga. Per esempio, un superstite di attacco di cuore pagherebbe di meno una droga d'abbassamento che qualcuno senza cronologia di attacco di cuore.
Per ora, Heisler ed i suoi co-author egualmente notano che i risultati mostrano quanto importante è affinchè medici chieda ai loro pazienti se avranno di difficoltà pagare le droghe che sono prescritti. In altro documento pubblicato a febbraio, lei ed i suoi colleghi hanno mostrato che quel 75 per cento dei pazienti che stavano avendo la difficoltà che paga le loro droghe non era stata chiesta dai loro medici se potessero pagare loro.
E, sottolinea, pazienti con le preoccupazioni circa i costi non dovrebbe essere timida circa parlare fino ai loro medici. “I Nostri risultati indicano che potete mettere la vostra salubrità al rischio lasciando le considerazioni finanziarie limitate i vostri farmaci,„ dice. “Ci sono programmi nazionali, dello stato e del locale, farmaci generici ed altri modi ridurre i costi, ma dovreste esplorare ogni opzione prima del taglio retro- e non esitate ad arruolare la guida del vostro medico nella diminuzione delle vostre spese del farmaco.„ Oltre alla sua ricerca, Heisler vede i pazienti come membro della Divisione di U-M della facoltà di Medicina generale.
I ricercatori accreditano i dati ricchi di ISR per permetterli di trarre le conclusioni con fiducia. Lo studio è basato sullo Studio di Pensione e di Salubrità (ORE), della gente che era nel 1992 fra le età di 51 e di 61 e della Dinamica di Salubrità e del Bene fra la Più Vecchia Vecchia (AVANTI) indagine, di coloro che era nel 1992 le età 70 e più vecchio. Queste due indagini approfondite a lungo termine hanno intervistato migliaia di Americani più anziani, in primo luogo nel 1992, poi ancora nel 1995 o 1996 e una terza volta nel 1998.
Catturati insieme, i dati hanno fornito una probabilità eccellente catturare un lungo termine (longitudinale), piuttosto che a sezione trasversale, lo sguardo alla relazione fra comportamento collegato ai costi di prescrizione e la salubrità.
“Altri studi hanno suggerito che questo effetto potrebbe esistere, ma soltanto esaminando un'istantanea di una popolazione ad un momento nel tempo,„ dice John Piette autore, Ph.D., uno Scienziato di Carriera di VA e professore associato senior di U-M di medicina generale. “Non è possibile ripartire le probabilità sulla gente per ridurre sui loro farmaci necessari, in modo da questa è la migliore cosa seguente. Potevamo esaminare le relazioni all'interno dei sottogruppi di pazienti e vedere clinicamente i risultati plausibili.„
All'inizio dello studio, coloro che più successivamente ha riferito che avevano ridotto sui loro farmaci a causa di costo erano più probabili essere non assicurati o avere assicurazione sanitaria che non ha coperto i farmaci da vendere su ricetta medica. Erano egualmente più giovani, meno istruite e più probabili da essere femminili o di colore.
La percentuale Circa lo stesso di due gruppi di pazienti ha cominciato fuori con una cronologia della malattia di cuore, del diabete, dell'ipertensione o del colpo. Ciò li ha messi ad ad alto rischio per la malattia o la crisi in relazione con il cuore successiva, ma tali problemi possono essere impediti spesso con i farmaci. Lo studio ha cercato i segni quei i pazienti che hanno limitato le loro droghe hanno avvertito i problemi in relazione con il cuore più evitabili.