新しい前向き研究は彼らの処方薬の支払をするために努力する多くの高齢者がかもしれませんものを疑うはじめて示します: 削減は費用のために薬物で今健康がラインの下で苦しむかもしれませんことを意味します。
調査結果は調査の始めに規則的に規定の薬を取っていたほぼ 8,000 高齢者の三年の期間にわたる綿密な研究に基づいています。 調査の終りまで、それらは費用のために規定でなる削減全面的な健康の重要な低下に、および心臓発作苦しんで、 76% 本当らしかった打撃または胸痛のエピソードを持っていて 50% 本当らしかった持っていたことを言った削減しなかった人より人。
2 グループ間の健康の結果のこれらの相違は年齢、競争、収入、アルコール使用煙る、教育肥満のような要因の後でさえも当てはまり、共存の健康上の問題は考慮に入れられました。
全面的な、中心関連の相違に加えて、調査が始まったときに年齢 70 にあった不況の関係者は要すること当然の彼らの薬で削減したら本当らしかったです調査の終りまでに彼らの不況の重要な悪化があるために。 しかし調査が始まった時健康の低下か中心のイベントに苦しむために彼らの 50s か 1960 年代初期に、薬物が費用のために十分に利用されていないあったら本当らしかったあったより若い関係者。
調査結果は要すること当然の制限の規定から健康に実質の害を一定時間にわたり示す第 1 です。 および VA アナーバーのヘルスケア・システムミシガン州立大学からチームによって作られ、社会的な研究のための U-M の協会から各国用に代表的なデータに基づいて、それらは医療の 7 月問題、アメリカの公衆衛生連合のジャーナルで出版されます。 調査は老化の各国用の協会によって資金を供給されました。
「薬物防ぐことでますます有効になるか、がまたはずっと健康上の問題の進行を遅らせています、同時に患者はますますずっと費用に耐えています」、は U-M の衛生学校で主執筆者ミケーレ Heisler、 M.D.、 M.P.A。、 VA の研究の科学者および講演者言います。 「私達の調査で関係者の約 10% 言いました要すること当然の彼らの規定で削減したが 3 年の後でさえも持っていなかった人よりかなり悪い健康の結果が」。あったことを見るには私達が十分に大きいグループおよび随分長い直接追撃のひとときを過ごしたことを
Heisler は短期薬剤出費が避ける健康上の問題によって長期節約の原因となるかもしれませんかどうか調査結果がアメリカ人の医療保障年の前および最中に規定の適用範囲の規定を両方知らせるのを助け討論を形づけることを望みます。
内科および公衆衛生のマーク Fendrick の共著者そして U-M 教授が、 M.D. 挑む、 1 つの提案は薬剤の費用の患者の分け前をその薬剤からほとんどに寄与するために立つ人のためにより低くさせる利点ベースの共同支払です。 例えば、心臓発作の生存者は心臓発作の歴史無しでコレステロール低下薬剤の誰かよりより少しを支払います。
ここでは問題がによって所定である薬剤の支払をすることをあるかどうか重要それが彼らの患者に尋ねる医者のためどのようにであるか調査結果が示すことに、 Heisler および彼女の共著者はまた注意します。 2 月に出版された別のペーパーでは患者にのその 75% 持っていた彼らの薬剤の支払をする問題は彼らの医者によって尋ねられなかった彼女それらの支払うことができればおよび彼女の同僚は示しました。
そして、彼女は、費用についての心配の患者医者まで話すことについて内気なべきではないです強調します。 「限定する薬物を」はとことを財政的考慮の許可によって危険な状態の健康を置くかもしれないことを私達の結果明記します彼女は言います。 「コストを削減して各国用、国家およびローカルプログラム、ジェネリック医薬品および他の方法がありますがバック切れる前にあらゆるオプションを探索するべきで、薬物の費用の減少の医者のヘルプを入隊することを躊躇しません」。 彼女の研究に加えて、 Heisler は一般薬の能力の U-M の部分のメンバーとして患者に会います。
研究者はそれらが結論を自信をもって出すようにすることの豊富な ISR データを信じます。 調査は健康および退職の調査 (人々の HRS) に 1992 年に 51 そして 61 の年齢の間にあった、および 1992 年に 70 歳以上だった人の最も古く古い (前方に) 調査の中の資産および健康の原動力、基づいています。 これら二つの長期詳細な調査はたくさんの 1998 年に 1995 年に 1992 年により古いアメリカ人に、最初に、またか 1996 年、および第 3 時間インタビューしました。
一緒に取られて、データは、長期 (縦方向) 一見費用関連の規定の動作間の関係で横断面よりもむしろおよび健康を取る優秀なチャンスを提供しました。
「この効果があるかもしれませんがことを他の調査提案しました現時点の人口のスナップショットを見ることによってだけ」、は一般薬の年長の著者ジョン Piette、 Ph.D。、 VA のキャリアの科学者および U-M の助教授を言います。 「彼らの必要な薬物で削減するために人々をランダム化することは可能ではないです従ってこれは次の最もよい事です。 私達は患者の小群内の関係を見、もっともらしい結果を臨床的に見られました」。
調査のはじめに、後で報告した人は保険が掛けられていないためにまたは処方薬をカバーしなかった健康保険を持つために費用のために彼らの薬物で削減したことを本当らしかったです。 彼らはまたより若く、より少なく教育がありました、女性または非白人で本当らしかったです。
患者の 2 グループのほぼ同じ位の割合は心臓病、糖尿病、高血圧または打撃の歴史から開始しました。 これはより遅い中心関連の病気か危機のための危険度が高いにそれらを置きました、そのような問題は頻繁に薬物と防ぐことができます。 調査はその印を彼らの薬剤を経験したより予防可能な中心関連の問題を制限した患者捜しました。
の後の調査の終りまでに、そして他の多くの可能性としては混同の要因を調節、言った人の 11.9% 費用による薬物を制限したことを通常詰まった中心動脈によって引き起こされるアンギーナ (胸痛) に苦しみました。 それは削減しなかった人の 8.2% と比較されます。 さらに、持っていなかった人の 5.3% と比較される調査の終りまでに重大でない心臓発作か脳卒中苦しまれて切れた人の 7.8%。