Um estudo em perspectiva novo mostra pela primeira vez o que muitos idosos que se esforçam para pagar por seus medicamentos de venta com receita puderam suspeitar: Cortar para trás em suas medicamentações agora devido ao custo significa que sua saúde pôde sofrer abaixo da linha.
Os resultados são baseados em um estudo detalhado durante um período de três anos de quase 8.000 adultos mais velhos que tomavam regularmente medicinas da prescrição no início do estudo. Para o fim do estudo, aqueles que disseram que tiveram têm que corte para trás em suas prescrições devido ao custo eram 76 por cento mais prováveis ter sofrido uma diminuição significativa em sua saúde total, e 50 por cento mais prováveis ter tido um cardíaco de ataque, um curso ou um episódio da dor no peito, do que aqueles que não tinham cortado para trás.
Estas diferenças em resultados da saúde entre os dois grupos guardararam verdadeiro mesmo depois factores tais como a idade, raça, renda, educação, fumando, uso do álcool, obesidade e os problemas de saúde de coexistência foram levados em consideração.
Além do que as diferenças totais e coração-relacionadas, os participantes com depressão que estavam sobre a idade 70 quando o estudo começou eram mais prováveis ter tido um agravamento significativo de sua depressão para o fim do estudo se tinham cortado para trás em suas medicinas devendo custar. Mas mesmo os participantes mais novos, que estavam em seu 50s ou 60s adiantado quando o estudo começou, eram mais prováveis sofrer uma diminuição da saúde ou um evento do coração se sob-tinham usado suas medicamentações devido ao custo.
Os resultados são os primeiros para mostrar ao longo do tempo um dano real à saúde das prescrições de limitação devendo custar. Feito por uma equipe da Universidade Do Michigan e do Sistema de Saúde do VA Ann Arbor e baseado em dados nacionalmente representativos do Instituto do U-M para a Pesquisa Social, serão publicados na introdução dos Cuidados Médicos, um jornal de Julho da Associação Americana da Saúde Pública. O estudo foi financiado pelo Instituto Nacional no Envelhecimento.
As “Medicamentações têm obtido cada vez mais eficazes no impedimento ou têm retardado a progressão dos problemas de saúde, mas os pacientes têm carregado ao mesmo tempo cada vez mais os custos,” diz o autor principal Michele Heisler, M.D., M.P.A., um cientista da pesquisa do VA e um conferente na Faculdade de Medicina do U-M. “Em nosso estudo aproximadamente 10 por cento dos participantes disseram que tinham cortado para trás em suas prescrições devendo custar, mas nós tivemos um grande bastante grupo e uma estadia suficientemente longa da continuação ver que tiveram uns resultados significativamente mais ruins da saúde do que aquelas que não tiveram, mesmo depois três anos.”
Heisler espera que os resultados ajudarão a informar políticas na cobertura da prescrição ambas antes e durante anos do Medicare dos Americanos, e dão forma ao debate sobre se a despesa a curto prazo da droga pôde conduzir às economias a longo prazo por problemas de saúde de evitação.
Uma proposta, patrocinada pelo co-autor e pelo professor do U-M da medicina interna e da saúde pública Mark Fendrick, M.D., é o co-pagamento benefício-baseado, que faria a parte dos pacientes do custo de uma droga mais baixa para aquelas que estão para tirar proveito a maioria dessa droga. Por exemplo, um sobrevivente do cardíaco de ataque pagaria menos por uma droga deredução do que alguém sem a história do cardíaco de ataque.
Por agora, Heisler e seus co-autores igualmente notam que os resultados mostram como importante é para que os doutores perguntem a seus pacientes se terão algum problema pagar pelas drogas que são prescritos. Em um outro papel publicado em fevereiro, e seus colegas mostraram que esse 75 por cento dos pacientes que estavam tendo o problema que paga por suas drogas não tinha sido perguntado por seus doutores se poderia pagar por eles.
E, sublinha, pacientes com interesses sobre custos não deve ser tímida sobre o discurso até seus doutores. “Nossos resultados indicam que você pode pôr sua saúde em risco deixando considerações financeiras limita suas medicamentações,” diz. “Há nacional, um estado e uns programas locais, drogas genéricas e outras maneiras para cortar custos, mas você deve explorar cada opção antes de cortar para trás - e não hesita recrutar a ajuda do seu doutor em reduzir suas despesas da medicamentação.” Além do que sua pesquisa, Heisler vê pacientes como um membro da Divisão do U-M da faculdade da Medicina geral.
Os pesquisadores creditam os dados ricos de ISR para permitir que tirem conclusões com confiança. O estudo é baseado no Estudo da Saúde e da Aposentadoria (HORAS), dos povos que estavam entre as idades de 51 e de 61 em 1992, e da Dinâmica do Recurso e da Saúde entre (ADIANTE) a avaliação Velha A Mais Velha, daqueles que eram a idade 70 e mais velho em 1992. Estas duas avaliações detalhadas a longo prazo entrevistaram milhares de uns Americanos mais idosos, primeiramente em 1992, então outra vez em 1995 ou um 1996, e uma terceira vez em 1998.
Tomados junto, os dados forneceram uma possibilidade excelente tomar um prazo (longitudinal), um pouco do que de secção transversal, o olhar no relacionamento entre o comportamento relativo aos custos da prescrição e a saúde.
“Outros estudos sugeriram que este efeito pudesse existir, mas somente olhando um instantâneo de uma população em um momento a tempo,” diz John superior Piette autor, Ph.D., um Cientista da Carreira do VA e professor adjunto do U-M da medicina geral. “Não é possível randomize povos para cortar para trás em suas medicamentações necessárias, assim que esta é a melhor coisa seguinte. Nós podíamos olhar relacionamentos dentro dos subgrupos de pacientes e ver clìnica resultados plausíveis.”
No início do estudo, aqueles que relataram mais tarde que tinham cortado para trás em suas medicamentações devido ao custo eram mais prováveis estar sem seguro ou ter o seguro de saúde que não cobriu medicamentos de venta com receita. Eram igualmente mais novos, menos educados, e mais prováveis ser fêmeas ou não-brancos.
A proporção Mais ou menos idêntica dos dois grupos de pacientes começou com uma história da doença cardíaca, do diabetes, da hipertensão ou do curso. Isto pô-los no risco elevado para uma doença ou uma crise coração-relacionada mais atrasada, mas tais problemas podem frequentemente ser impedidos com medicamentações. O estudo procurou os sinais esses os pacientes que restringiram suas drogas experimentaram uns problemas coração-relacionados mais evitáveis.