Новое предполагаемое изучение показывает для the first time чего много пожилых гражданинов которые борются для того чтобы оплатить для их отпускаемых по рецепту лекарств могли заподозрить: Резать назад на ваших лекарствах теперь из-за цены значит что ваше здоровье могло вытерпеть вниз с линии.
Заключения основаны на глубоком изучении над трехгодовалым периодом почти 8.000 более старых взрослых которые регулярно принимали медицины рецепта в начале изучения. В конце изучения, те которые сказали что они имело отрезок назад на их рецептах из-за цены было 76 процентов более правоподобны для того чтобы вытерпеть значительно склонение в их общем здоровье, и 50 процентов более правоподобны для того чтобы иметь эпизод сердечного приступа, хода или боли в груди, чем те которые не отрезали назад.
Эти разницы в исходах здоровья между 2 группами держали истинным даже после факторов как время, гонка, доход, образование, куря, польза спирта, тучность и сосуществуя проблемы здоровья были учтены.
В дополнение к общим и сердц-родственным разницам, участники с нажатием которые находились над временем 70 когда изучение начало были более правоподобны для того чтобы иметь значительно ухудшать их нажатия в конце изучения если они отрезали назад на их медицинах должных для того чтобы стоить. Но даже более молодые участники, которые находились в их 50s или предыдущем 60s когда изучение начало, были более правоподобны для того чтобы вытерпеть склонение здоровья или случай сердца если они под-использовало их лекарства из-за цены.
Заключения первые для того чтобы показать реальный вред к здоровью над временем от ограничивая рецептов должных для того чтобы стоить. Сделано командой от Мичиганского Университета и Системы Здравоохранения VA Энн Арбор и основано на национально репрезентивных данных от Института Социальных Исследований U-M, они будут выходили в свет в вопросе Медицинского Обслуживания, журнале в Июль Американской Ассоциации Общественных Здравоохранений. Изучение было фондировано Национальным Институтом на Вызревании.
«Лекарства получали больше и больше эффективными на предотвращать или замедляли прогрессирование проблем здоровья, но в тоже время пациенты все больше и больше носили цены,» говорит ведущего автор Мишель Heisler, M.D., M.P.A., научный работник исследования VA и лектор на Медицинском Институте U-M. «В нашем изучении около 10 процентов участников сказали что они отрезало назад на их рецептах должных для того чтобы стоить, но мы имели большую достаточно группу и длиной достаточно время следования увидеть что они имела значительно более плохие исходы здоровья чем те которые не имели, даже после 3 лет.»
Heisler надеется что заключения помогут сообщить политики на охвате рецепта оба перед и в течение летами Medicare Американцов, и формируют дискуссию дальше могла ли недолгосрочная трата снадобья вести к долгосрочным сбережениям путем отвращая проблемы здоровья.
Одно предложение, championed соавтором и профессор U-M внутренней медицины и общественных здравоохранений Маркируют Fendrick, M.D., преимуществ-основанная co-получка, которая сделала бы долю пациентов цены снадобья более низким для тех которые стоят, что помогают большой части от того снадобья. На пример, оставшийся в живых сердечного приступа оплатило бы для холестерол-понижая снадобья чем кто-то без истории сердечного приступа.
Для теперь, Heisler и ее соавторы также замечают что заключения показывают как важно оно для докторов для того чтобы спросить их пациентам если они будут иметь любую тревогу оплатить для снадобиь, то они предписаны. В другой бумаге опубликованной в Февраль, она и ее коллегаы показали что тот 75 процентов пациентам которые имели тревога оплачивая для их снадобиь не была спрошена их докторами если они смогли оплатить для их.
И, она подчеркивает, пациенты с заботами о ценах не должна быть застенчива о говорить до их докторов. «Наши результаты показывают что вы может класть ваше здоровье в опасности путем препятствовать финансовохозяйственному рассмотрению ограничивает ваши лекарства,» она говорит. «Национально, положения и местный программы, родово снадобья и друг пути отрезать цены, но вы должны исследовать каждый вариант перед резать назад - и не смущаетесь завербовать помощь вашего доктора в уменьшении ваших расходов лекарства.» В дополнение к ее исследованию, Heisler видит пациентов как член Разделения U-M Общего факультета Медицины.
Исследователя чредитуют данные по богатые люди ISR для позволять им нарисовать заключения с доверием. Изучение основано на Изучении Здоровья и Выхода На Пенсию (HRS), людей которые находились между временами 51 и 61 в 1992, и Динамики Имущества и Здоровья среди Самого Старого Старого (ВПЕРЕД) обзора, тех которые были временем 70 и старой в 1992. Эти 2 долгосрочных глубоких обзора интервьюировали тысячи более старых Американцов, сперва внутри 1992, после этого снова в 1995 или 1996, и третьем времени в 1998.
Принято совместно, данные обеспечили превосходный шанс принять долгосрочность (продольную), вернее чем крест-секционно, взгляд на отношении между цен-родственным поведением рецепта и здоровье.
«Другие изучения предлагали что это влияние могло существовать, но только путем смотреть снимок населенности на моменте в времени,» говорит старшее Джон Piette автор, Ph.D., Научный Работник Карьеры VA и адъюнкта-профессора U-M общей медицины. «Не возможно хаотизировать людей для того чтобы отрезать назад на их необходимых лекарствах, поэтому это следующая самая лучшая вещь. Мы могли посмотреть отношения внутри подгруппы пациентов и увидеть клинически правдоподобные исходы.»
В начале изучения, те которые более поздно сообщили что они отрезало назад на их лекарствах из-за цены были более правоподобны для того чтобы быть незастрахованный или иметь медицинская страховка которая не покрыла отпускаемые по рецепту лекарства. Они были также молодле, более менее образованный, и более правоподобны для того чтобы быть женски или non-белы.
Приблизительно тот же самая пропорция 2 групп в составе пациенты начала вне с историей сердечной болезни, мочеизнурения, высокого кровяного давления или хода. Это положило их на рискованное для более последних сердц-родственных болезни или кризиса, но такие проблемы можно часто предотвращать с лекарствами. Изучение искало знаки те пациенты которые ограничили их снадобья испытали более предотвратимые сердц-родственные проблемы.