Behandelingen van kanker, waaronder de meest gebruikte chemotherapie agenten evenals de nieuwste biologische en doelgerichte therapie drugs, kunnen soms dodelijk – van een patiënt hart, schadelijk maar vele artsen niet adequaat controleren hun patiënten voor dergelijke schade of beheren hun zorg om het te minimaliseren.
Dus zeggen cardiologen op de University of Texas M. D. Anderson Cancer Center, die gepubliceerd, in de 29 juni nummer van het tijdschrift omloop, de eerste grote schaal herziening detaillering cardiovasculaire complicaties die vaak in kankertherapie, alsmede manieren voorkomen te voorkomen of te behandelen.
De studie op 30 jaren van ervaring bij M. D. Anderson Cancer Center, alsmede op het huidige lichaam van onderzoek is geïnspireerd op de cardiotoxicity van verschillende agenten.
De bevindingen zijn belangrijk omdat zowel patiënten en artsen niet weet van het spectrum van hartproblemen die kunnen voortkomen uit de behandeling van kanker wellicht, of weet dat veel van deze problemen kunnen worden beheerd, hoofdauteur van de studie, Edward T. H. Yeh, M.D., zegt hoogleraar en voorzitter van het departement of Cardiology.
"Veel overlevenden kanker zullen eigenlijk groter risico van hart ziekte vanaf terugkerende kanker," zegt Yeh. "Nu kanker wordt vaak behandeld als een beheersbaar, chronische ziekte, is kritisch dat deze behandeling van een patiënt hart aanzienlijk niet verzwakken."
In feite, Yeh en een team van negen andere cardiologen van M. D. Anderson gevonden bij hun herziening van 29 antikanker agenten dat er geen klasse van kanker drug die vrij is van potentiële schade aan het hart, het orgaan dat lijkt is te zijn meest gevoelig voor toxische effecten van antikanker agenten.
Over het algemeen patiënten hooguit risico voor cardiotoxicity zijn degenen die zijn jaar oud en hebben andere ziekten, zoals diabetes of bestaande hart-en vaatziekten, zegt hij. Maar cardiotoxicity kan optreden in elke patiënt, hetzij tijdens de bewerking of maanden, zelfs jaren na de behandeling.
Zelfs de nieuwste gerichte therapieën, ontworpen om aan te vallen alleen kankercellen, kunnen cardiotoxicity veroorzaken, zegt Yeh. Bijvoorbeeld, drugs monoklonaal antilichaam zoals Avastin, Erbitux en Rituxin produceren een significante hoeveelheid van hypertensie en hypotensie bij patiënten. "Ze lijken te hebben meer algemene toxiciteit dan veel andere agenten, maar de problemen die zij produceren meestal veranderingen in bloeddruk, die kunnen worden gemakkelijk behandeld betrekken als herkend," zegt Yeh.
Sommige agenten, zijn echter duidelijk gevaarlijker, vooral in grote doses. Patiënten met behulp van de gemeenschappelijke klasse van chemotherapie drugs bekend als anhracyclines/anthraquinolones, die adriamycine bevat moet nauwlettend worden gevolgd omdat deze agenten vaak onomkeerbare chronisch hartfalen of linker ventriculaire dysfunctie produceren, zegt bijvoorbeeld Yeh. "Dit is waarschijnlijk de meest problematische klasse van geneesmiddelen tegen kanker, maar met ervaring, cardiotoxicity kan worden beperkt," zegt hij.