Cancer behandlingar, inklusive de vanligaste kemoterapi agenserna samt de nyaste biologisk och målinriktad terapi drogerna, kan skada patientens hjärta, ibland ödesdigra – men många läkare inte tillräckligt övervaka sina patienter för sådana skador eller hantera deras vård för att minimera den.
Så säger kardiologer vid The University of Texas M. D. Anderson Cancer Center, som publicerade den första storskaliga översynen om hjärt-komplikationer som ofta förekommer i cancerbehandling samt sätt att förebygga eller behandla dem i 29 juni frågan om journalen omsättning.
Studien bygger på 30 års erfarenhet på M. D. Anderson Cancer Center, liksom på det aktuella organet i forskning på cardiotoxicity av olika aktörer.
Resultaten är viktiga eftersom både patienter och läkare inte kanske är medvetna om spektrum av hjärtproblem som kan uppstå vid cancerbehandling eller vet att många av dessa problem kan hanteras, säger studiens bly författare, Edward T. H. Yeh, M.D., professor och ordförande i den Hjärtkliniken.
"Många cancer överlevande kommer faktiskt vara löper större risk att hjärtsjukdom från återkommande cancer, säger Yeh. "Nu att cancer behandlas ofta som en kronisk och hanterbara sjukdom, är det avgörande att denna behandling inte väsentligt försvaga patientens hjärta."
Yeh och ett team med nio andra kardiologer från M. D. Anderson finns i själva verket i sin översyn av 29 cancer ombud att det finns någon klass av cancer drog som är fritt från skador i hjärtat, det organ som verkar mest känsliga för toxiska effekter av cancer ombud.
Generellt sett innebär patienter högst risk för cardiotoxicity är de som är äldre och har andra sjukdomar, såsom diabetes eller befintliga hjärtsjukdomar, säger han. Men cardiotoxicity kan uppstå i varje patient, antingen under behandling eller månader, även år efter behandling.
Även nyaste riktade behandlingar, utformad för att attackera endast cancerceller, kan orsaka cardiotoxicity, säger Yeh. Till exempel droger monoklonal antikropp såsom Avastin, Erbitux och Rituxin ger en betydande mängd hypertoni liksom hypotension patienter. "De verkar ha mer allmän toxicitet än många andra agenter, men de problem som de producerar vanligen medför ändringar av blodtryck, som kan behandlas enkelt om identifieras," säger Yeh.
Några ombud, är dock klart mer farligt, särskilt i stora doser. Patienter med hjälp av gemensamma klassen av kemoterapi droger känd som anhracyclines/anthraquinolones som innehåller adriamycin bör övervakas noggrant eftersom dessa agenter producerar ofta oåterkallelig kronisk hjärtsvikt eller vänster ventricular dysfunktion, säger till exempel Yeh. "Detta är förmodligen den mest problematiska klassen av cancer droger, men med erfarenhet, cardiotoxicity kan begränsas," säger han.