Män hantera förstorad prostata problem och hot om mer allvarliga urin komplikationer fick tillförsikt om en bekväm och billigare behandlingsalternativ i en nyligen rapporterats, noga kontrollerad klinisk studie som publiceras i juninumret av Journal of Urology.
Jämföra fem års resultat från Medtronic TUNA ® Therapy (transuretral nål ablation) till kirurgi för 121 män i mitten av 60-talet med nedre urinvägarna symptom orsakade av en förstorad prostata, ett team av urologer under ledning av Michael Näslund, MD, professor i urologi , University of Maryland School of Medicine , Baltimore, Maryland, fann att "för lämpligt utvalda patienter med besvärande tömning symptom är TUNA ett attraktivt behandlingsalternativ."
Laget av urologer försökte avgöra om den långsiktiga effekten av vävnad ablation med radiofrekventa energin (som i TUNA terapi) och dess lägre förekomst av biverkningar gör det till en värdig utmanare till kirurgiskt borttagande av vävnad, (TURP), den nuvarande "guldet standard "genom vilka nyare rutiner mäts. De drog slutsatsen att den gör det, även om de används äldre generationers Medtronic TUNA instrumentering som nu har efterträtts av den fjärde generationen Medtronic Precision Plus ™ TUNA som infördes i april 2003. Den senare versionen lägger datoriserade styr, underlättar läkare visualisering under förfarandet och minskar förfarandet tiden markant från tidigare generationer.
Patienter som deltar i prospektiv, randomiserad studie vid sju stora amerikanska vårdcentraler valdes ut för TUNA terapi eller transuretral kirurgisk resektion av prostata (TURP) och sedan utvärderas regelbundet i fem år. Efter den tiden, visade mer än hälften av patienterna som behandlats med de två förfaranden förbättring av symtomen med minst 30 procent. Likaså de flesta sade också deras livskvalitet hade förbättrats med minst lika mycket.
Men medan de patienter som hade obstruktiv vävnad avlägsnas kirurgiskt med TURP visade något bättre resultat på tester för topp urinflöde och efter residualurin, rapporterade 41 procent retrograd ejakulation, där en ringmuskel fel orsaker sperma att resa in i urinblåsan. Den TUNA terapi grupp rapporterade ingen. Förekomsten av erektil dysfunktion, inkontinens och strikturbildning var också större hos män som genomgick operation.
Nio av de 65 männen i TUNA terapi grupp krävs ytterligare insatser för godartad prostataförstoring problem och gick vidare till operation. En av patienterna i den kirurgiska studien gruppen genomgick ytterligare transuretral kirurgi, en annan fick cancer behandling som innefattar avlägsnande av prostata.