骨髄移植を受けるために最高の時間を決定するためのガイドライン

骨髄移植、骨髄異形成症候群（MDS）の患者さんのための唯一の治療は、救命の手順ですが、これを多くのリスクや潜在的な副作用を運ぶ。

この重要な治療を受けるために可能な限り最高の時間を決定するためのガイドライン7月15日に新しい研究は、2004年、血の問題、の公式ジャーナルで発表される米国血液学会（ASH） 。

"多くのMDSの患者は明らかな病気の進行せずに診断後の長い期間をお楽しみください。これらの患者の場合は、骨髄移植に伴うリスクは、Dana - Farber癌研究所、調査の年長の著者のコーリーカトラー、MD、MPHは、FRCPC、によると、"容認できないほど高いです。 "課題は、可能な限り生存を延長しながらリスクを軽減するために骨髄移植の最適なタイミングを決定することです。"

MDSの患者では、骨髄では機能が不十分な血液細胞の代わりに健康なものを生成します。アメリカの癌協会の推定によると、米国と87000世界中で14,000人が毎年MDSと診断されています。これらの患者の生存期間は、その疾患の重症度に応じて、通常、約半年〜6年です。

いくつかの権威ある機関からの研究者チームは、MDSと診断された260例を対象とし、骨髄移植を受けて、そのMDS急性骨髄性白血病（AML）、白血球の癌、とも骨髄を受け取ったに進行した230例移植、およびMDSと診断されたが移植を受けていない184人の患者。

MDS患者は、診断の時点でその予後に基づいて4つのリスク群に分類した：低、中級1、中級2、ハイ。研究者は、3つの異なるシナリオのためのこれらのリスクのグループごとに患者のアウトカムを分析：患者は、MDSの診断時に骨髄移植、MDSは、AMLに進行した後に移植、およびこれらの二度出現するまでの間隔で移植を受ける。

それは、低および中間- 1のグループのために、骨髄移植のための最高の時間は、診断後、しかしAMLの開発前にあったことが判明した。移植を遅らせることは、特に40歳未満の患者で、平均寿命の最も大きな増加をもたらした。研究者は、移植の理想的なタイミングは、そのような輸血や細胞遺伝学的異常の開発への依存を開発するなど、MDSの患者のためのある種の臨床イベント、に対応していることを理論化する。

高と中間2つのグループの場合は、移植直後の診断では、全生存率を最大化。

"骨髄移植のタイミングは、基礎疾患の自然経過の予測だけでなく、手続きの罹患率と死亡率の有意なリスクのために骨髄異形成患者では困難である。この問題に対処する前向き臨床試験ではなさそうです実行される、"リチャードT. Maziarz、オレゴン健康科学大学の造血器腫瘍センターのメディカルディレクターは言う。"それは低リスク骨髄異形成の患者がのために監視されている広範な実践をサポートしているので、この研究は、血液のコミュニティに貴重である高リスク患者が早期に移植のために呼ばれている間。疾患の進化は、著者らは、非常に可能性骨髄異形成患者の管理のための将来の確立されたガイドラインになるかもしれない彼らの結論を、描画するレトロスペクティブデータ解析を行うために高度な統計ツールを利用してきた。"

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