שני מחקרים גדולים חדשים מראים כי טיפול נוגד קרישה עם enoxaparin היא חלופה יעילה בטיפול הפרין בחולים עם תסמונת כלילית חריפה (ACS), על פי המאמרים בגיליון יולי 7 של כתב העת של איגוד הרפואה האמריקני .
במחקר הראשון, חוקרים עם תשואה מעולה של האסטרטגיה החדשה של enoxaparin, revascularization ו גליקופרוטאין IIb / IIIa inhibitors (SYNERGY) משפט השוו את התוצאות של חולים שטופלו עם הפרין enoxaparin לעומת unfractionated. למרות מחקרים קודמים הוכיחו את עליונותם של enoxaparin לעומת הפרין unfractionated עבור חולים עם אי העלאת ST-(דפוס מסוים על רל) ACS המקבלים טיפול רפואי כאסטרטגיה הטיפול העיקרי שלהם, את הערך של enoxaparin כמו משטר נוגד הקרישה העיקרי ACS כבר התווכחו.
משפט SYNERGY היה אקראי, רב מרכזי במשפט הבינלאומי שנערך בין אוגוסט 2001 ודצמבר 2003. סך של 10,027 חולים בסיכון גבוה עם-ST-העלאת הלא ACS להיות מטופלים עם האסטרטגיה נועדה פולשני מוקדם גויסו. המשתתפים קיבלו enoxaparin תת עורית (n = 4993) או הפרין unfractionated תוך ורידי (n = 4985), מנוהל מיד לאחר ההרשמה ונמשך עד שהמטופל לא נדרש קרישה נוסף, נשפט על ידי הרופא המטפל.
התוצאה היעילות הראשונית היתה נקודת מורכב בסופו של מוות קליני או לא קטלניים של אוטם שריר הלב (MI, התקף לב) במהלך 30 הימים הראשונים לאחר אקראיות. מדד הבטיחות העיקרי היה דימום או שבץ הגדולות.
החוקרים מצאו כי את נקודת הסיום העיקרית של מוות או אוטם לבבי קטלני על ידי 30 ימים התרחשה 14.0 אחוז מהחולים שהוקצו enoxaparin ו 14.5 אחוזים מהחולים שהוקצו הפרין unfractionated. Enoxaparin לא היה עדיף על הפרין unfractionated אבל מילאו את הקריטריונים noninferiority. "אין הבדלים אירועים איסכמיים דווח על ידי הרופא במהלך התערבות כלילית מלעורית [PCI, כלומר סטנט] נצפו בין הפרין enoxaparin ו unfractionated, כולל שיעורים דומים של הסגר פתאומי, איים סגירה פתאומית, PCI כושל, או עורקים כליליים חירום השתלת מעקפים [ניתוח מעקפים] הניתוח. דימום הוגדל בצניעות בחולים שהוקצו enoxaparin ...," כתבו החוקרים.