对待的心脏病发作新的指南

如果您的胸口痛恶化并且持续超过五分钟，特别是如果您呼吸短促，弱的感受，恶或头晕，请告诉 9 1 1 你可能有心脏病发作。

那是心脏病学/美国重点关联指南新的美国学院的几个推荐标准之一对对待心脏病发作。

新的指南详述医师的最佳的方式能管理有 ST 海拔心肌梗塞 (STEMI) 的病人，动脉完全地被阻拦的一次严重心脏病发作。 他们今天被发布在 www.americanheart.org 和 www.acc.org。 他们将出现于循环的 6月 15日快速存取问题： 美国重点关联日记帐和心脏病学美国学院日记帐的 7月 21日问题。

估计 500,000 个美国人每年有 STEMI。 对待此种心脏病发作在波士顿要求快速活动，因为，如果血流在 20 分钟内没有被恢复对重点永久性故障将发生，说埃利奥特 M. Antman、 M.D.、医学教授在塞缪尔 A. Levine Cardiac 部件的哈佛医学院和主任在 Brigham 和妇女的医院。 当一些心肌可以被保存时，如果患者以后治疗，更多它丢失与每分钟处理被延迟。

迅速处理在心脏病发作以后不仅意味区别生与死之间，而且在残疾和回归之间到一种有效的生活方式。

“我们设法有患者的消息是这： 他们比他们当前需要更加迅速地输入这个医疗系统”， Antman 说，主持文字委员会和 ACC/AHA 特遣部队草拟新的练习方针。

许多患者说他们延迟寻找处理，因为 “他们窘迫; 他们担心他们是哭泣的狼”，因为症状可能由消化不良或其他非重点攻击情况造成。

“不是异常的对患者等待二时数或长在寻找处理前，当他们应该尽快获得帮助使对他们的重点的故障减到最小”，他说。 “妇女长期特别是延迟，因为许多仍然遵守识别人的过去的消息作为那些主要冒心脏病发作之险”。

其他心脏病发作症状包括胸口难受有或没有辐射到胳膊、返回、脖子、下颌或者胃和额外冒汗。 新的指南也帮助使它更加容易确定处理。

Antman 说更加早期的指南对需要做出关于处理的快速决策的医师总是不是有帮助。 新的指南被组织了，以便在现场是第一的所有医疗人事部紧急医疗技术人员，急症室人员和心脏科医师对待患者能迅速识别最适当的处理。

例如，其中一最关键的决策，当治疗心脏病发作患者时是否是开张与一种凝块猛击的药物的封锁的动脉或通过使用微小的灵活的管叫开放的支柱阻拦动脉的斯坦特。 新的指南蒸馏此决策对四个问题：

• 多少时刻从症状起始消磨了？
• 多么极大的是中断的风险？
• 多么，如果使用，极大的是出血的风险在脑子的凝块猛击的药物？
• 实际上，它将采取多少让时刻进入这名患者 stenting 的一个心脏病导尿实验室？
• 指南在心脏病发作以后也包括关于药物治疗的清楚的指令。 例如，指南建议患者应该采取每日的阿斯匹灵和在心脏病发作以后接受β阻断药 (减少不规则的重点节奏的风险)。

“我们坚决也支持使用血管紧缩素转换 (ACE)所有患者的酶抑制剂能改进重点功能”， Antman 说。 “为不可能容忍一点抗化剂的那些患者，我们建议血管紧缩素感受器官阻碍 (ARB)”。

新的指南也建议心脏病有 “坏”低密度脂蛋白胆固醇 (LDL) 的级别的发作病人每个分升 (mg/dL) 100 毫克或更高接受胆固醇降低斯塔京药物在医院放电。 目标 “充分地”比 100 mg/dL 应该是使 LDL 降低到。

“这比国家胆固醇教育面板积极建议使用的原始 ATP III 目标”，希德尼 C. 史密斯 Jr.、 M.D.、联合主席和通过总统说这支联合特遣部队的美国重点关联的。 “根据斯塔京药物大临床试验的结果，我们发现越低 LDL，好。 此更改能极大实践上改进恢复从心脏病发作的患者的结果”。

文字委员会成员也包括丹尼尔 T. Anbe， M.D.; 保罗韦恩阿姆斯特朗， M.D.; 埃里克 R. Bates， M.D.; 李 A. Green， M.D.，英里/小时。; 玛丽现有量， M.S.P.H.， R.N.; 朱迪思 S. Hochman， M.D.; Harlan M. Krumholz， M.D.; Frederick G. Kushner， M.D.; Gervasio A. Lamas， M.D.; 查尔斯 J. Mullany， M.B.， M.S.; 约瑟夫 P. Ornato， M.D.; 大卫 L. Pearle， M.D.; 并且迈克尔 A. Sloan， M.D。

心脏病学、 30,000 成员非盈利专业医疗社团和教的机构美国学院，投入促进最佳的心血管关心和疾病研究的预防通过专业教育，在标准和指南的发展的促销，领导和医疗保健制度的公式化。

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