對待的心臟病發作新的指南

如果您的胸口痛惡化并且持續超過五分鐘，特別是如果您呼吸短促，弱的感受，惡或頭暈，请告訴 9 1 1 你可能有心臟病發作。

那是心臟病學/美國重點關聯指南新的美國學院的幾個推薦標準之一對對待心臟病發作。

新的指南詳述醫師的最佳的方式能管理有 ST 海拔心肌梗塞 (STEMI) 的病人，動脈完全地被阻攔的一次嚴重心臟病發作。 他們今天被發布在 www.americanheart.org 和 www.acc.org。 他們將出現於循環的 6月 15日快速存取問題： 美國重點關聯日記帳和心臟病學美國學院日記帳的 7月 21日問題。

估計 500,000 個美國人每年有 STEMI。 對待此種心臟病發作在波士頓要求快速活動，因為，如果血流在 20 分鐘內沒有被恢復對重點永久性故障將發生，說埃利奧特 M. Antman、 M.D.、醫學教授在塞繆爾 A. Levine Cardiac 部件的哈佛醫學院和主任在 Brigham 和婦女的醫院。 當一些心肌可以被保存時，如果患者以後治療，更多它丟失與每分鐘處理被延遲。

迅速處理在心臟病發作以後不僅意味區別生與死之間，而且在殘疾和回歸之間到一種有效的生活方式。

「我們設法有患者的消息是這： 他們比他們當前需要更加迅速地輸入這個醫療系統」， Antman 說，主持文字委員會和 ACC/AHA 特遣部隊草擬新的練習方針。

許多患者說他們延遲尋找處理，因為 「他們窘迫; 他們擔心他們是哭泣的狼」，因為症狀可能由消化不良或其他非重點攻擊情況造成。

「不是異常的對患者等待二時數或長在尋找處理前，當他們應該儘快獲得幫助使對他們的重點的故障減到最小」，他說。 「婦女長期特別是延遲，因為許多仍然遵守識別人的過去的消息作為那些主要冒心臟病發作之險」。

其他心臟病發作症狀包括胸口難受有或沒有輻射到胳膊、返回、脖子、下頜或者胃和額外冒汗。 新的指南也幫助使它更加容易確定處理。

Antman 說更加早期的指南對需要做出關於處理的快速決策的醫師總是不是有幫助。 新的指南被組織了，以便在現場是第一的所有醫療人事部緊急醫療技術人員，急症室人員和心臟科醫師對待患者能迅速識別最適當的處理。

例如，其中一最關鍵的決策，當治療心臟病發作患者時是否是開張與一種凝塊猛擊的藥物的封鎖的動脈或通過使用微小的靈活的管叫開放的支柱阻攔動脈的斯坦特。 新的指南蒸餾此決策對四個問題：

• 多少時刻從症狀起始消磨了？
• 多麼極大的是中斷的風險？
• 多麼，如果使用，極大的是出血的風險在腦子的凝塊猛擊的藥物？
• 實際上，它將採取多少讓時刻進入這名患者 stenting 的一個心臟病導尿實驗室？
• 指南在心臟病發作以後也包括關於藥物治療的清楚的指令。 例如，指南建議患者應該採取每日的阿斯匹靈和在心臟病發作以後接受β阻斷藥 (減少不規則的重點節奏的風險)。

「我們堅決也支持使用血管緊縮素轉換 (ACE)所有患者的酶抑製劑能改進重點功能」， Antman 說。 「為不可能容忍一點抗化劑的那些患者，我們建議血管緊縮素感受器官阻礙 (ARB)」。

新的指南也建議心臟病有 「壞」低密度脂蛋白膽固醇 (LDL) 的級別的發作病人每個分升 (mg/dL) 100 毫克或更高接受膽固醇降低斯塔京藥物在醫院放電。 目標 「充分地」比 100 mg/dL 應該是使 LDL 降低到。

「這比國家膽固醇教育面板積極建議使用的原始 ATP III 目標」，希德尼 C. 史密斯 Jr.、 M.D.、聯合主席和通過總統說這支聯合特遣部隊的美國重點關聯的。 「根據斯塔京藥物大臨床試驗的結果，我們發現越低 LDL，好。 此更改能極大實踐上改進恢復從心臟病發作的患者的結果」。

文字委員會成員也包括丹尼爾 T. Anbe， M.D.; 保羅韋恩阿姆斯特朗， M.D.; 埃里克 R. Bates， M.D.; 李 A. Green， M.D.，英里/小時。; 瑪麗現有量， M.S.P.H.， R.N.; 朱迪思 S. Hochman， M.D.; Harlan M. Krumholz， M.D.; Frederick G. Kushner， M.D.; Gervasio A. Lamas， M.D.; 查爾斯 J. Mullany， M.B.， M.S.; 約瑟夫 P. Ornato， M.D.; 大衛 L. Pearle， M.D.; 并且邁克爾 A. Sloan， M.D。

心臟病學、 30,000 成員非盈利專業醫療社團和教的機構美國學院，投入促進最佳的心血管關心和疾病研究的預防通過專業教育，在標準和指南的發展的促銷，領導和醫療保健制度的公式化。

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