Een krachtige chemotherapie, dat is zeer effectief bij de behandeling van de meest voorkomende vorm van leukemie bij kinderen kan aanzienlijk schadelijk zijn voor het hart, maar de bevindingen van een multi-center studie onder leiding van Dana-Farber Cancer Institute onderzoekers suggereren dat het toevoegen van een experimenteel geneesmiddel voor de behandeling kan verminderen of het voorkomen van schade.
Als de langere termijn studies bevestigen de resultaten, zou het de eerste strategie bewezen dat het hart problemen die sommige acute lymfoblastische leukemie (ALL) overlevenden te ontwikkelen te verminderen jaren na behandeling met doxorubicine (Adriamycin). De studie zal worden gepubliceerd in het 08 juli nummer van het New England Journal of Medicine.
"Deze bevindingen tonen aan dat het mogelijk is te verminderen een aantal van giftige de chemotherapie de effecten op het hart", legt Stephen R. Sallan, MD, senior auteur van het papier en hoofd van het personeel van Dana-Farber.
Het gebruik van doxorubicine bij kinderen met ALL is het een zeer geneesbare ziekte, maar omdat de chemotherapie doodt hartspiercellen als een bijwerking, overlevenden kan ervaren een verkeerd slaan linker hartkamer, congestief hartfalen, hartritmestoornissen of die plotselinge dood kan veroorzaken. Een studie schatte dat, zelfs 25 jaar nadat ze werden behandeld, hun risico op sterfte aan hart-en vaatziekten is meer dan acht maal de normale.
Meer dan 200 kinderen onder de 18 jaar die onlangs had de diagnose ALL, dat werd beschouwd als hoog risico - meer levensbedreigend dan gemiddeld - tussen 1996 en 2000 werden uitgenodigd om deel te nemen in de multi-center studie.
Een groep (101 deelnemers) werd behandeld met doxorubicine alleen - de standaard therapie. De andere (105 deelnemers) kregen doxorubicine en dexrazoxan (Zinecard), een experimenteel geneesmiddel vervaardigd door Pfizer, Inc, dat heeft aangetoond dat cardioprotectieve worden bij volwassenen die chemotherapie ondergaan.
Studies hebben aangetoond dat doxorubicine de hartspier beschadigt als het wordt gemetaboliseerd. Als het lichaam breekt de drug, "vrije radicalen" - chemische stoffen die toxisch zijn voor het hart cellen - worden geproduceerd. Dexrazoxan, omgekeerd, is 'vrije radicalen' die moppen van de schadelijke stoffen en de spierschade verminderd.
Voor een voorlopige beoordeling, de wetenschappers vergeleken bloedspiegels van troponine T, een eiwit dat wordt verhoogd als het hart gewond waren geraakt. Deze test kan detecteren schade aan het hart voordat het kan worden gezien met echocardiogrammen.