Published on July 11, 2004 at 9:29 AM
奈韦拉平的药物已经被证明是有效地减少艾滋病毒的传播在出生风险,但联合奈韦拉平,齐多夫定治疗没有改善的结果, 根据美国医学协会杂志发表的一项研究在当前的艾滋病毒/艾滋病。
塔哈大肠杆菌塔哈,内外全科医学士,博士, 彭博公共卫生学院 , 美国约翰霍普金斯大学 ,巴尔的摩,提出研究结果,在泰国曼谷举行的国际艾滋病大会。
背景资料表明,出生前的辅导和人类免疫缺陷病毒(HIV)测试是在非洲不具有普遍性,因此,妇女往往在与未知的艾滋病病毒感染状况的劳动目前没有收到标准HIVNET 012奈韦拉平(NVP)方案(单剂量口服NVP的劳动开始在母亲和婴儿出生后72小时内)。加入齐多夫定(ZDV)的NVP的标准治疗方案的疗效的信息是有限的。此信息是必要的,因为在非洲撒哈拉以南地区的大多数妇女没有收到预产期的抗逆转录病毒治疗。
研究人员推测,在母亲的艾滋病毒测试介绍交货时间,两个短的药物疗法,婴儿出生时的情况会更有效地增加病毒抑制,从而减少母亲传染给孩子的艾滋病毒比单一疗法。
塔哈博士和他的同事之间进行的4月1日,2000年和2003年3月15日,在布兰太尔,马拉维,非洲在六个诊所的一项随机试验。该试验包括894为艾滋病毒阳性的妇女所生的婴儿,接受NVP的产(劳动和分娩期间),和以前没有获得抗逆转录病毒治疗。婴儿被随机分配到NVP的口服单剂量(N = 448)和NVP(相同剂量)加ZDV(N = 446)为一个星期。婴儿在出生登记,观察6 - 8周的访问,并通过3至18个月的跟进。研究者建立了6到8周的90%的婴儿感染艾滋病毒状态。
研究人员发现,在6至8周的整体传输的婴儿谁收到的NVP单独的14.1%和16.3%,在那些接受NVP加上ZDV。在研究中排除感染,出生时,在6至8周的传播风险是相似的婴儿收到的NVP(6.5%)和那些收到的NVP加上ZDV(6.9%)。
几乎所有的婴儿母乳喂养周1和6至8周。不良反应在婴儿接受NVP的唯一和NVP加上ZDV媲美。
“我们的研究表明,在马拉维预防艾滋病毒在母乳喂养的婴儿,在撒哈拉以南非洲的资源约束的情况下传输的几种可能的方案,首先,自愿咨询和检测应在怀孕早期(甚至在怀孕前),让艾滋病毒感染的妇女和她们的婴儿接受标准NVP的预防措施(例如,一个女人可以自我管理的NVP当宫缩开始),我们目前的研究和在非洲的其他研究表明,这种疗法是安全和有效。谁在与未知的艾滋病病毒感染状况的产房目前妇女应进行测试,并提供一个标准的NVP方案(对母亲和婴儿),如果时间足够的律师,进行艾滋病毒检测,并给予分娩NVP(如果显示)。三,来得太迟了产房,接受辅导,接受艾滋病毒检测,治疗分娩的妇女,应出生后测试,并积极的,应该给予她们的婴儿暴露后预防,“研究人员写道。
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