Ang National kolesterol Education Program (NCEP ) ay update nito mga alituntunin para sa paggamot ng kolesterol ng dugo, na nagmumungkahi na ang mga taong nasa panganib para sa atake sa puso at stroke ay makikinabang mula sa higit pa intensive kolesterol-pagbaba therapies.
Dr Scott M. Grundy, director ng Center para sa Human Nutrisyon sa UT timog-kanluran Medical Center sa Dallas, sinabi ang mga bagong alituntunin ay batay sa kalakhan sa ang mga resulta mula sa limang pangunahing klinikal pagsubok na kinasasangkutan ng mga kolesterol -nakakababa gamot na tinatawag na statins. Ang mga resulta na ito ay gumawa ng mga posibleng mga pagbabago sa sa 2001 mga alituntunin na ibinigay sa pamamagitan ng NCEP Expert Panel sa Detection, Pagsusuri at Paggamot ng Mataas na dugo kolesterol sa mga matatanda (Adult Paggamot Panel III), kung saan Dr. Grundy nagsilbi bilang chairman. Ang na-update na rekomendasyon-publish ngayon sa Circulation: Journal ng American Association Heart - ay endorsed sa pamamagitan ng National Heart, baga at dugo Institute; Amerikano Heart Association, at ang mga Amerikano College ng kardyolohiya.
Kinikilala ng NCEP ang tatlong mga kategorya ng panganib na batay sa posibilidad ng isang tao upang bumuo ng cardiovascular sakit (atake sa puso at stroke) sa malapit na hinaharap: mataas na panganib, Katamtamang mataas na panganib, at mas mababa sa katamtaman panganib. High-panganib na indibidwal ay ang mga na pa nagkaroon ng atake sa puso; para puso dibdib sakit (anghina); nakaraang angioplasty o laktawan ng pagtitistis; barado vessels ng dugo sa mga armas, binti o utak; diyabetis, o ng isang koleksyon ng mga iba pang mga kadahilanan ng panganib na itaas ang posibilidad ng pagkakaroon ng atake sa puso sa susunod na 10 taon sa pamamagitan ng higit sa 20 porsiyento.
Para sa mga mataas na panganib mga pasyente, ang mga alituntunin na ibinigay noong 2001 na tinatawag para sa mga doktor na ireseta kolesterol-pagbaba gamot kasama pandiyeta therapy bilang kinakailangan upang mabawasan ang mababang density lipoprotein (LDL) kolesterol antas sa mas mababa sa 100 milligrams per desilitro. Kamakailang mga klinikal na pagsubok pinapayagan panel ang upang kilalanin ang isang pangalawang putulong ng mga pasyente na mataas na panganib na maaaring isinasaalang-alang na sa mataas na panganib at maaaring makinabang mula sa mas intensive na pagbaba ng LDL. Para sa mga mataas na-panganib tao, ang mga bagong rekomendasyon na magbigay ng mga physicians ang pagpipilian ng pagbabawas ng LDL kolesterol sa mas mababa sa 70 mg / dL.
Ay itinuturing na ang mga pasyente sa mataas na panganib kung sila ay mayroon ng cardiovascular sakit kasama diyabetis, ay persistent smokers, mahina kontrolado mataas na presyon ng dugo, kamakailan pinagdudusahan ng isang atake sa puso, o ang metabolic sindrom - isang konstelasyon ng mga kadahilanan ng panganib na kasama ang sobrang timbang at labis na katabaan, mataas na triglycerides, ang mga mababang antas ng "maganda" high-density lipoprotein (HDL) kolesterol, mataas na presyon ng dugo, mataas na asukal sa dugo at ang isang ugali sa form ang mga dugo clots.
Para sa mga taong sa Katamtamang mataas na panganib - mga may dalawa o higit pang mga kadahilanan sa panganib para sa coronary sakit sa puso at 10 porsiyento sa 20 porsiyento pagkakataon ng pagkakaroon ng atake sa puso sa susunod na 10 taon - ATP III inirerekomenda pagbabawas ng LDL kolesterol sa mas mababa kaysa 130 mg / dL. Kamakailang mga klinikal na pagsubok, gayunpaman, Matindi iminumungkahi na Katamtamang mataas na panganib na mga tao ay makakatanggap ng karagdagang benepisyo kung ang kanilang mga LDL antas ay nabawasan sa mas mababa sa 100 mg / dL.