血中コレステロールの治療のための更新されたガイドライン

全米コレステロール教育プログラム（NCEPは ）心臓発作や脳卒中のリスクがある人々はより集中的なコレステロール低下療法の恩恵を受けることを示唆し、血中コレステロールの治療のためのガイドラインを更新しました。

博士スコットM.グランディ、少なくとも人間栄養研究センターの所長UTの南西医療センターダラスでは、新しいガイドラインは、主にスタチンと呼ばれるコレステロール低下薬を含む5つの主要な臨床試験の結果に基づいていると述べた。これらの結果は、検出、評価および成人における高血中コレステロール（成人治療パネルIII）の治療に関するNCEPの専門家パネルによって発行された2001年のガイドラインに可能な変更を加える、そのために博士はグランディが会長を務めていました。更新された勧告 - 循環で、今日発表された：米国心臓協会のジャーナル - 国立心肺血液研究所が推奨していることを、米国心臓協会、米国心臓病学会。

高リスク、中程度の高リスク、およびリスクを緩和する低：NCEPは、心血管疾患（心臓発作および脳卒中）近い将来に開発する人の可能性に基づいてリスクの3つのカテゴリを識別します。腕、脚または脳への血管を妨げ;糖尿病、心臓性胸痛（狭心症）;前の血管形成術やバイパス手術リスクの高い個人は、すでに心臓発作を持っていた人ですか上げる他の危険因子のコレクション20％以上で、今後10年間で心臓発作を起こす可能性。

医師はデシリットル当たり未満100ミリグラムに低密度リポタンパク質（LDL）コレステロール値を減らすために、必要に応じて食事療法とともにコレステロール低下薬を処方するためのハイリスク患者については、2001年に発行されたガイドラインと呼ばれる。最近の臨床試験では、パネルは非常にリスクが高いと考えることができるとLDLの一層集中的な低下の恩恵を受ける可能性がある高リスク患者のサブグループを識別することができました。非常にリスクの高い人のため、新しい推奨事項は、医師70未満mg / dLのLDLコレステロールを減らすのオプションを与える。

患者は彼らがすでに心血管疾患に加えて糖尿病を持っている場合、非常にリスクが高いと考えられる永続的な喫煙者、不十分な高血圧を制御しているされ、最近心臓発作を起こし、またはメタボリックシンドロームがある - 太りすぎや肥満に含める危険因子の星座を、高トリグリセリド、"良い"高比重リポ蛋白（HDL）コレステロール、高血圧、高血糖と血餅を形成する傾向の低水準。

冠状動脈性心臓病のために二つ以上の危険因子を持っているし、今後10年間で心臓発作を持っているの10％〜20％のチャンスを持っている人々 - - 適度に高い危険にさらされている人々のためにATP IIIには、以下にLDLコレステロールを減らすことをお勧めします130 mg / dLの。最近の臨床試験は、しかし、強く彼らのLDLのレベルが100未満mg / dL未満に減少している場合は適度にリスクの高い人々は追加の利点を受け取ることを示唆している。

最近の臨床試験もコレステロール低下療法は糖尿病だけでなく、危険にさらされている高齢者の患者さんにおける心血管系疾患を減少させるのに有効であるという強い証拠を提供しています。心血管疾患のリスクを緩和する低持つ人々のためのガイドラインは変更されませんでした。

"報告書はまた、低飽和脂肪、低コレステロール食を食べることを含めてコレステロール管理、に役立つライフスタイルの変更を行うことの重要性を強調する、繊維の摂取量を増加させる、重量を失うこと、そして定期的に運動、"博士はグランディーは言った。 "患者がコレステロール降下薬を与えられたとき、これらは常に使用されるべきである。"

1988年に出版された初のATPの報告書は、臨床疾患の兆候の前に冠状動脈性心臓病の予防に焦点を当てた。この報告書は、"悪い"コレステロールの主要な形態と治療の主なターゲットとして、LDLコレステロールを同定した。 1993年に目のレポートでは、パネルは、高LDLコレステロールの治療の重要性を再確認した。それは、すでにコレステロール低下療法による心血管疾患の利点を持つ患者を示した。 2001年ATPレポートは、まだ心血管疾患を持っていないハイリスクの人々のためのより多くの集中的な治療法を概説、さらに一歩だった。博士グランディは、最初のレポートを生成し、2番目と3番目のレポートを書いたパネルの会長だったパネルのメンバーだった。

"それは非常に多くの命を救うために結実するコレステロール分野の研究を見て満足されている、"と彼は言った。

国立心肺血液研究所、国立衛生研究所の一部は、1985年に全米コレステロール教育プログラムを確立した。

http://www.utsouthwestern.edu