Национальная программа образования холестерина (NCEP ) обновила свои рекомендации по лечению холестерина в крови, что свидетельствует, что люди подвержены риску сердечного приступа и инсульта выиграла бы от более интенсивного снижения уровня холестерина терапии.
Д-р Скотт М. Гранди, директор Центра питания человека в UT Юго-западного медицинского центра в Далласе, сказал, что новые руководящие принципы в значительной степени основаны на результатах пяти крупных клинических испытаний с участием снижения уровня холестерина препараты называют статинами. Эти результаты позволяют изменения в 2001 руководящие принципы, изданного группой NCEP экспертов по диагностике, оценке и лечению высокого холестерина крови у взрослых (Adult Лечение Группа III), для которого доктор Гранди занимал пост председателя. Обновленные рекомендации - опубликованы сегодня в обращении: Журнал Американской ассоциации сердца - будут одобрены Национальный институт сердца, легких и крови институт, Американской ассоциации сердца и Американского колледжа кардиологии.
NCEP определяет три категории риска на основе вероятности человека развития сердечно-сосудистых заболеваний (инфаркта и инсульта), в ближайшем будущем: высокий риск, умеренно высокий риск, и ниже к умеренным риском. Высокого риска являются те, кто уже перенес инфаркт, сердечная боль в груди (стенокардия), предыдущее ангиопластика или шунтирование; препятствия кровеносных сосудов рук, ног или головного мозга, диабет, или набор других факторов риска, которые повышают вероятность наличия сердечного приступа в ближайшие 10 лет более чем на 20 процентов.
Для пациентов с высоким риском, руководящих принципов, изданных в 2001 году призвал к врачам назначать для снижения уровня холестерина препараты наряду с диетической терапии, необходимо снизить липопротеинов низкой плотности (LDL) холестерина до уровня менее 100 мг на децилитр. Недавние клинические исследования позволили выявить панели подгруппе пациентов с высоким риском, который может считаться с очень высоким риском и могут извлечь выгоду из еще более интенсивное снижение ЛПНП. Для очень высокого риска лица, новые рекомендации дают врачам возможность снижения холестерина ЛПНП до уровня менее 70 мг / дл.
Пациенты, как считается, очень высокий риск, если они уже имеют сердечно-сосудистые заболевания, плюс диабет, являются постоянными курильщиками, есть плохо контролируемых высокое кровяное давление, недавно перенес сердечный приступ, или метаболический синдром - созвездие факторов риска, которые включают избыточный вес и ожирение, высокий уровень триглицеридов, низкий уровень «хорошего» липопротеинов высокой плотности (ЛПВП), высокое кровяное давление, высокий уровень глюкозы в крови и склонность к образованию тромбов.
Для людей, которые при умеренно высокого риска - те, кто имеют два или более факторов риска развития ишемической болезни сердца и у 10 процентов до 20 процентов шансов иметь сердечный приступ в ближайшие 10 лет - ATP III рекомендуется снижение холестерина ЛПНП до уровня менее 130 мг / дл. Недавние клинические исследования, однако, настоятельно рекомендуем умеренно высокого риска люди получат дополнительные преимущества, если их уровень ЛПНП снижается до уровня менее 100 мг / дл.