El Programa Educativo Nacional del Colesterol (NCEP) ha puesto al día sus guías de consulta para el tratamiento del colesterol de la sangre, sugiriendo que la gente en riesgo de ataque del corazón y el recorrido se beneficiarían de terapias colesterol-que bajan más intensivas.
El Dr. Scott M. Grundy, director del Centro para la Nutrición Humana en el Centro Médico Al Sudoeste de UT en Dallas, dijo que las nuevas guías de consulta están basadas en gran parte en resultados a partir de cinco juicios clínicas importantes que implican colesterol-bajando las medicaciones llamadas los statins. Estos resultados realizan cambios posibles a las 2001 guías de consulta publicadas por el Equipo de Expertos de NCEP en la Detección, la Evaluación y el Tratamiento del Alto Colesterol de la Sangre en los Adultos (el Panel Adulto del Tratamiento III), para el cual el Dr. Grundy servido como presidente. Las recomendaciones actualizadas - publicadas hoy en la Circulación: El Gorrón de la Asociación Americana del Corazón - es aprobado por el Corazón, el Pulmón y el Instituto Nacionales de la Sangre; la Asociación Americana del Corazón; y la Universidad Americana de la Cardiología.
NCEP determina tres categorías del riesgo basadas en la probabilidad de una persona para desarrollar enfermedad cardiovascular (ataque y recorrido del corazón) en un futuro próximo: de alto riesgo, moderado de alto riesgo, y baje al riesgo moderado. Los individuos De alto riesgo son los que han tenido ya un ataque del corazón; dolor de pecho cardiaco (angina); cirugía anterior de la angioplastia o de la derivación; vasos sanguíneos obstruidos a las armas, a las patas o al cerebro; diabetes; o una colección de otros factores de riesgo que aumentan la probabilidad del tener un ataque del corazón en los 10 años próximos por el más de 20 por ciento.
Para los pacientes de alto riesgo, las guías de consulta publicadas en 2001 pidieron doctores para prescribir el colesterol-bajar de las drogas junto con terapia dietética cuanto sea necesario para reducir niveles de colesterol (LDL) de la lipoproteína de baja densidad a menos de 100 miligramos por decilitro. Las juicios clínicas Recientes permitieron que el panel determinara a un subgrupo de pacientes de alto riesgo que pueden ser considerados para estar en muy de alto riesgo y pueden beneficiarse de bajar aún más intensivo de LDL. Para las personas muy de alto riesgo, las nuevas recomendaciones dan a médicos la opción de reducir el colesterol de LDL a menos de 70 mg/dL.
Consideran a los Pacientes en muy de alto riesgo si tienen ya enfermedad cardiovascular más la diabetes, son fumadores persistentes, han controlado mal la tensión arterial alta, recientemente sufrida un ataque del corazón, o tienen el síndrome metabólico - una constelación de los factores de riesgo que incluyen exceso de peso y obesidad, los altos triglicéridos, los niveles bajos del “buen” colesterol de la lipoproteína (HDL) de alta densidad, tensión arterial alta, alta glucosa en sangre y una tendencia de formar coágulos de sangre.
Para la gente que está en - los que tienen dos o más factores de riesgo para la enfermedad cardíaca coronaria y tenga una ocasión del 10 por ciento a del 20 por ciento del tener un ataque del corazón en los 10 años próximos - el colesterol reductor recomendado III moderado de alto riesgo del ATP LDL a menos de 130 mg/dL. Las juicios clínicas Recientes, sin embargo, sugieren fuertemente que la gente moderado de alto riesgo reciba la ventaja adicional si sus niveles de LDL se reducen a menos de 100 mg/dL.