Katheter-gerichte embolization is een gevestigde interventionele radiologie techniek die gebruikt wordt om arteriële bloeding te behandelen in een verscheidenheid van gebieden in het lichaam.
Hoewel embolisatie is gebruikt voor meer dan 20 jaar aan traumaslachtoffers te behandelen met massieve bloeden en om bloeding onder controle na de bevalling in plaats van nood hysterectomie, het onderzoek van lijm als een embolische agent is nieuw.
Embolisatie is bijzonder nuttig omdat in massieve bloeden vaak is er zo veel bloed komt op de chirurg dat het onmogelijk is voor de chirurg om het bloeden site van de buitenkant te zien om het te repareren. Omdat de interventionele techniek maakt gebruik van X-stralen te visualiseren de binnenkant van het schip, heeft de bloeding niet bemoeien met visualisatie en de interventieradioloog kan de locatie van het letsel voor embolisatie te bepalen. In deze minimaal invasieve behandeling, is een kleine inkeping gemaakt in de huid en, met behulp van beeldvorming, de interventieradioloog leidt een katheter via de slagader geeft vervolgens stolling agenten - spoelen of deeltjes - in de bloedvaten. Dit vertraagt de bloedstroom en stopt de bloeding van binnen naar buiten. Meestal spoelen of kleine deeltjes worden gebruikt als de embolische agent. Deze zijn effectief in de meeste gevallen, maar er zijn momenten waarop deze vormen van embolisatie misschien niet technisch mogelijk is. In deze studie, embolisatie met de lijm, NBCA, met succes gestopt arteriële bloeden, zelfs wanneer de vorige spoel of deeltje embolisatie had gefaald. NBCA was nuttig in een groot aantal anatomische locaties alleen of in combinatie met andere embolische agenten, in het bijzonder microcoils.
N-butyl cyanoacrylaat (NBCA) is een permanent vloeibaar embolische materiaal en weefsel lijm die is goedgekeurd door de US Food and Drug Administration voor het gebruik in cerebrale arterioveneuze malformaties. In dit artikel een samenvatting van de eerste ervaringen met NBCA lijm embolisatie bij 16 patiënten met acute arteriële bloeding. NBCA embolisatie was succesvol in 75 procent van de patiënten en mislukte in 12,5 procent in deze studie op de Los Angeles County en de University of Southern California Medical Center.
Meestal zijn metalen spoelen of deeltjes gebruikt als de embolische agenten voor de controle van arteriële bloeding. Deze methoden, maar effectief in de meeste gevallen geen adequate hemostase te bereiken in sommige gevallen. Embolisatie kan ineffectief zijn als gevolg van het onvermogen om het bloeden site, ongewenste onderpand bloedtoevoer adequaat te bereiken om het bloeden site, heropening van de embolized schepen, of onderliggende stolling pathologieën.