Dirigida por catéter embolización es una técnica bien establecida la radiología intervencionista utiliza para tratar la hemorragia arterial en una variedad de áreas en el cuerpo.
Aunque la embolización se ha utilizado durante más de 20 años para el tratamiento de las víctimas de traumatismos con hemorragia masiva y control de la hemorragia después del parto en lugar de la histerectomía de emergencia, la investigación de la cola como un agente embólico es nuevo.
La embolización es especialmente útil porque en una hemorragia masiva a menudo no hay tanta sangre que vienen en el cirujano que es imposible que el cirujano pueda ver el sitio del sangrado desde el exterior con el fin de repararlo. Dado que la técnica intervencionista utiliza rayos X para visualizar el interior del buque, la hemorragia no interfiere con la visualización y el radiólogo intervencionista puede señalar la localización de la lesión para la embolización. En este tratamiento mínimamente invasivo, una pequeña muesca se hace en la piel y, mediante imágenes, el radiólogo intervencionista guía un catéter a través de la arteria luego libera agentes de coagulación - bobinas o partículas - en los vasos sanguíneos. Esto retarda el flujo de sangre y se detiene la hemorragia de adentro hacia afuera. Muy a menudo las bobinas o pequeñas partículas se utilizan como el agente embólico. Estos son eficaces en la mayoría de los casos, pero hay ocasiones en que estas formas de la embolización no puede ser técnicamente posible. En este estudio, la embolización con el pegamento, NACB, lograron detener la hemorragia arterial, incluso cuando la bobina anterior o la embolización de partículas habían fracasado. NACB fue útil en un gran número de localizaciones anatómicas solo o en combinación con otros agentes embólicos, en especial micro-coils.
N-butil-cianoacrilato (NACB) es un permanente material líquido embólico y adhesivo tisular que es aprobado por los EE.UU. Food and Drug Administration para su uso en malformaciones arteriovenosas cerebrales. Este artículo resume la experiencia inicial con la embolización de pegamento NACB en 16 pacientes con hemorragia arterial aguda. Embolización NACB fue un éxito en el 75 por ciento de los pacientes y no en un 12,5 por ciento en este estudio en el condado de Los Angeles y la Universidad del Sur de California Medical Center.
Muy a menudo, las bobinas metálicas o de partículas se utilizan como agentes embólicos para controlar la hemorragia arterial. Estos métodos, aunque es eficaz en la mayoría de los casos, no conseguir una adecuada hemostasia en algunos casos. La embolización puede ser ineficaz como resultado de la incapacidad de alcanzar adecuadamente el sitio del sangrado, flujo sanguíneo colateral indeseable para el sitio de la hemorragia, reapertura de los vasos embolizados, o patologías subyacentes de coagulación.