De Wereldgezondheidsorganisatie heeft nieuwe richtlijnen onderstrepend de doeltreffendheid van antiretroviral drugs gepubliceerd om de transmissie van HIV seropositieve moeders te verhinderen aan hun kinderen.
Deze richtlijnen houden rekening met de meest recente informatie over de veiligheid en de doeltreffendheid van verschillende drugregimes, zo goed zoals zorgen over weerstand tegen enkele die drugs, met inbegrip van nevirapine worden gebruikt.
Dit zijn de belangrijkste aanbevelingen in de richtlijnen - Drugs Antiretroviral voor het Behandelen van Zwangere Vrouwen en het Verhinderen van HIV Besmetting in Zuigelingen:
De Vrouwen die antiretroviral behandeling voor hun eigen gezondheid nodig hebben zouden het overeenkomstig de richtlijnen van de WGO bij de antiretroviral behandeling moeten ontvangen. Het gebruik van antiretroviral behandeling, wanneer vermeld, tijdens zwangerschap komt ten goede wezenlijk aan de gezondheid van de vrouw en vermindert het risico van HIV transmissie voor de zuigeling.
De hiv-besmette zwangere vrouwen die geen aanwijzingen voor antiretroviral behandeling, hebben of geen toegang tot behandeling hebben zouden antiretroviral profylaxe moeten worden aangeboden om moeder aan kindtransmissie van HIV te verhinderen gebruikend één van verscheidene antiretroviral die regimes veilig en efficiënt worden gekend om te zijn:
Zidovudine van 28 weken van zwangerschap plus single-dose nevirapine tijdens arbeid en single-dose nevirapine en wekelijkse zidovudine voor de zuigeling. Dit regime is hoogst doeltreffend, zoals zidovudine later in zwangerschap in werking stelt.
De Alternatieve die regimes op alleen zidovudine, kort-cursuszidovudine + lamivudine of single-dose nevirapine worden gebaseerd worden alleen ook geadviseerd.
Hoewel de uitbreidende toegang tot programma's om moeder aan kindtransmissie te verhinderen van vele uitdagingen blijk geeft en single-dose moeder en zuigelingsnevirapine het eenvoudigste te leveren regime is, zouden de programma's moeten nadenken introducerend één van de andere geadviseerde regimes waar mogelijk. De uitbreiding van programma's zou om moeder aan kindtransmissie te verhinderen die single-dose nevirapine gebruikt niet moeten worden belemmerd terwijl de noodzakelijke verbeteringen van gezondheidssystemen plaatsvinden om complexere antiretroviral regimes toe te laten om worden geleverd.
De richtlijnen verwijzen ook naar de kwestie van drugweerstand. De weerstand van de Drug met betrekking tot kort-cursusregimes om moeder aan kindtransmissie te verhinderen die volledig niet het virus onderdrukken is gekend sinds begin 2000. De Programma's om moeder te verhinderen aan kindtransmissie en AIDS te behandelen breiden zich snel uit en de prenatale klinieken kunnen meer vrouwen identificeren die HIV positief zijn. Aangezien deze vrouwen allen zouden moeten behandeling uiteindelijk vereisen, is de potentiële weerstand een veel grotere zorg geworden.
Nochtans, moeten de zorgen over weerstand met de eenvoud en het praktische aspect worden in evenwicht gebracht van leveren van single-dose nevirapine vergeleken met andere regimes. De profylaxe die van Antiretroviral single-dose moeder en zuigelingsnevirapine gebruikt blijft een praktisch alternatief wanneer de voorziening van efficiëntere regimes niet uitvoerbaar is. De Vooruitgang in het ten uitvoer leggen van programma's zou die moeder aan kindtransmissie te verhinderen op single-dose moeder en zuigelingsnevirapine wordt gebaseerd of andere korte cursusregimes niet moeten worden ondermijnd.