Para Organisasi Kesehatan Dunia telah menerbitkan panduan baru menggarisbawahi efektivitas obat antiretroviral untuk mencegah penularan HIV dari ibu seropositif untuk anak-anak mereka.
Pedoman ini memperhitungkan informasi terbaru tentang keamanan dan efektivitas rejimen obat yang berbeda, serta kekhawatiran resistensi terhadap beberapa obat yang digunakan, termasuk nevirapine.
Ini adalah rekomendasi kunci yang terkandung dalam pedoman - Obat antiretroviral untuk Mengobati Perempuan Hamil dan Pencegahan Infeksi HIV pada Bayi:
Perempuan yang membutuhkan ART untuk kesehatan mereka sendiri harus menerima hal itu sesuai dengan pedoman WHO ART. Penggunaan ART, jika diperlukan, selama kehamilan secara substansial manfaat kesehatan wanita dan mengurangi risiko penularan HIV kepada bayi.
Terinfeksi HIV ibu hamil yang tidak memiliki indikasi untuk ART, atau tidak memiliki akses terhadap pengobatan harus ditawarkan antiretroviral profilaksis untuk mencegah penularan ibu ke anak HIV menggunakan salah satu dari beberapa rejimen antiretroviral dikenal aman dan efektif:
AZT dari 28 minggu kehamilan plus nevirapine dosis tunggal nevirapine selama persalinan dan dosis tunggal dan satu-minggu AZT untuk bayi. Rejimen ini sangat berkhasiat, seperti memulai AZT kemudian pada kehamilan.
Alternatif rejimen AZT sendiri berdasarkan, jangka pendek AZT + lamivudine atau nevirapine dosis tunggal saja juga dianjurkan.
Meskipun memperluas akses pada program untuk mencegah penularan ibu ke anak menyajikan banyak tantangan dan nevirapine dosis tunggal ibu dan bayi adalah rejimen yang paling sederhana untuk menyampaikan, program harus mempertimbangkan memperkenalkan salah satu rejimen yang direkomendasikan lain di mana mungkin. Perluasan program untuk mencegah penularan ibu ke anak dengan menggunakan nevirapine dosis tunggal tidak boleh terhalang, sementara perbaikan yang diperlukan dalam sistem kesehatan yang mengambil tempat untuk mengaktifkan rejimen antiretroviral yang lebih kompleks untuk disampaikan.
Pedoman ini juga mengacu pada masalah resistensi obat. Resistensi obat terkait dengan rejimen jangka pendek untuk mencegah penularan ibu ke anak yang tidak sepenuhnya menekan virus telah dikenal sejak awal 2000. Program untuk mencegah penularan ibu ke anak dan AIDS mengobati berkembang pesat dan klinik antenatal dapat mengidentifikasi lebih banyak perempuan yang HIV positif. Karena perempuan semua diharapkan untuk akhirnya memerlukan pengobatan, resistensi potensial telah menjadi perhatian jauh lebih besar.
Namun, kekhawatiran tentang resistensi perlu diimbangi dengan kesederhanaan dan kepraktisan memberikan nevirapine dosis tunggal dibandingkan dengan rejimen lain. Profilaksis antiretroviral menggunakan nevirapine dosis tunggal ibu dan bayi tetap menjadi alternatif yang praktis ketika pemberian rejimen yang lebih efektif tidak layak. Kemajuan pelaksanaan program-program untuk mencegah penularan ibu ke anak berdasarkan nevirapine dosis tunggal ibu dan bayi atau lainnya rejimen kursus singkat tidak boleh dirusak.