L'Organizzazione mondiale della sanità ha pubblicato le nuove linee guida che sottolineano l'efficacia delle droghe di antiretroviral per impedire la trasmissione del HIV le madri sieropositive ai loro bambini.
Queste linee guida considerano bene le informazioni più recenti sulla sicurezza e sull'efficacia dei regimi differenti della droga, quanto le preoccupazioni sopra la resistenza ad alcune delle droghe usate, compreso la nevirapina.
Queste sono le raccomandazioni chiave contenute nelle linee guida - Droghe di Antiretroviral per la Cura delle Donne Incinte ed Impedire l'Infezione HIV in Infanti:
Le Donne che hanno bisogno del trattamento del antiretroviral per la loro propria salubrità dovrebbero riceverla conformemente alle linee guida del WHO sul trattamento del antiretroviral. L'uso del trattamento del antiretroviral, una volta indicato, durante la gravidanza avvantaggia sostanzialmente la salubrità della donna e fa diminuire il rischio di trasmissione del HIV all'infante.
Le donne incinte affette da HIV che non hanno indicazioni per il trattamento del antiretroviral, o non hanno accesso alle cure dovrebbero essere offerte la profilassi del antiretroviral per impedire la madre alla trasmissione del bambino del HIV facendo uso di uno di parecchi regimi del antiretroviral conosciuti per essere sicure ed efficaci:
Zidovudina a partire da 28 settimane della gravidanza più la nevirapina d'una sola dose durante il lavoro e zidovudina di una settimana d'una sola dose e di nevirapina per l'infante. Questo regime è altamente efficace, come sta iniziando più successivamente la zidovudina nella gravidanza.
I regimi Alternativi basati su zidovudina da solo, sulla zidovudina del breve corso + sulla lamivudina o nevirapina d'una sola dose da solo egualmente sono raccomandati.
Sebbene l'accesso espandentesi ai programmi per impedire la madre alla trasmissione del bambino presenti molte sfide e la nevirapina materna ed infantile d'una sola dose sia il regime più semplice da consegnare, i programmi dovrebbero studiare la possibilità di introdurre uno degli altri regimi raccomandati nel possibile. L'espansione dei programmi per impedire la madre alla trasmissione del bambino facendo uso della nevirapina d'una sola dose non dovrebbe essere ostacolata mentre i miglioramenti necessari nei sistemi di salubrità stanno avendo luogo per permettere ai regimi più complessi del antiretroviral di essere consegnato.
Le linee guida egualmente si riferiscono all'emissione di farmacoresistenza. La Farmacoresistenza si è collegata ai regimi del breve corso per impedire la madre alla trasmissione del bambino che completamente non sopprimono il virus sono stati conosciuti dall'inizio del 2000. I Programmi per impedire la madre all'AIDS della trasmissione e dell'ossequio del bambino stanno espandendo rapido e le cliniche prenatali possono identificare più donne che sono HIV positive. Poiché queste donne tutte si pensano che finalmente richiedano il trattamento, la resistenza potenziale si è trasformata in in una preoccupazione ben maggior.
Tuttavia, le preoccupazioni circa la resistenza devono essere saldate con la semplicità e la praticità di consegna della nevirapina d'una sola dose rispetto ad altri regimi. La profilassi del Antiretroviral facendo uso della nevirapina materna ed infantile d'una sola dose rimane un'alternativa pratica quando la fornitura dei regimi più efficaci non è fattibile. Il Progresso nell'applicare i programmi per impedire la madre alla trasmissione del bambino basata sulla nevirapina materna ed infantile d'una sola dose o altri regimi del breve corso non dovrebbe essere insidiato.