Os Resultados do estudo têm implicações consideráveis para a gestão dos povos com artrite reumatóide

Os Resultados de um estudo BRITÂNICO na introdução desta semana de THE LANCET sugerem que o tratamento de paciente não hospitalizado mensal intensivo com drogas antirheumatic e injecções esteróides possa substancialmente melhorar os sintomas dos pacientes' da artrite reumatóide comparados com o tratamento de paciente não hospitalizado padrão de três-mês.

Porteiro de Duncan (Hospital Geral de Gartnavel, Glasgow, REINO UNIDO) e colegas investigados se uma avaliação aproximação-mensal mais intensiva contagem da actividade da doença dos pacientes' (DAS) guiar o tratamento com as drogas e o esteróide antirheumatic orais injecção-pôde ser mais eficaz em melhorar sintomas do que a avaliação três-mensal padrão sem um cálculo do DAS para guiar o tratamento.

Os investigador randomized 111 povos com artrite reumatóide à gestão intensiva ou ao cuidado da rotina. A medida principal do resultado do estudo era comparar a proporção de pacientes em cada grupo que consegue uma boa resposta tratamento-definida porque um DAS abaixo de 2,4 e uma queda nesta contagem da linha de base por mais de 1,2 pontos. As Comparações entre pacientes nos dois grupos foram feitas após 18 meses.

82% dos pacientes dados a terapia intensiva conseguiu uma boa resposta ao tratamento comparado com o 44% no grupo padrão do tratamento. Além Disso, 65% dos pacientes no grupo intensivo estavam na remissão no fim do estudo comparado com os somente 16% dos pacientes no grupo padrão. O tratamento Intensivo era mais caro do que o tratamento padrão.

Dr. comentários do Porteiro: “Os resultados deste estudo têm implicações consideráveis para a gestão dos povos com artrite reumatóide. Apesar dos interesses iniciais, o custo não diferiu entre a gestão intensiva dos pacientes e o tratamento rotineiro. Se a melhoria resultados nos pacientes' traduzirá em umas economias mais a longo prazo, tais como uma redução na inabilidade do trabalho, a necessidade para a cirurgia da junção-substituição, ou a necessidade para o cuidado institucional, permanece ser visto. Mais importante, nossos resultados mostram que uma estratégia de aperfeiçoar técnicas e regimes de tratamento actuais pode entregar os pacientes substanciais' benefícios dentro de uma estrutura custo-neutra.”

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