Published on July 15, 2004 at 11:28 AM
在柳叶刀的本周的问题的疫学研究显示英国的国家检查程序的成功子宫颈癌的在 1988年引入的。
这个研究的作者概述这个程序如何防止了流行病子宫颈癌症在 5000 死亡附近每年防止,并且 100 000 (一个在 80) 8 百万名英国妇女被负担在 1951年和 1970 之间从夭折将救由子宫颈癌常规检查程序。
最近报表建议对英国国家子宫颈癌常规检查程序达到的死亡的减少太小的以至于不能辩解其费用,或许除了在一些名高危险的妇女。 朱利安 Peto (癌症研究英国) 和同事在 1988年前分析了在死亡的趋势从子宫颈癌 (当英国国家检查程序发动了) 估计在子宫颈癌死亡的什么将来的趋势将是,如果未引入国家审查。
调查员报告子宫颈癌死亡在英国和威尔士在妇女新比 35 年中玫瑰三倍从 1967年到 1987-largely 由于增量在人乳头状瘤病毒传输如何联合性病的购买。 在 1988年之前,在此年龄范围的入射是在最高中在这个世界上。 自从国家审查开始了,此上升趋势被撤消了。
Peto 教授备注: “子宫颈癌常规检查防止了在此国家(地区) 将杀害大约一在大约每年 6000 死亡被负担自 1950年以来和达到高潮的 65 所有英国妇女中的一种流行病。 子宫颈癌常规检查程序比 £40,000 每年将防止大约 5,000 将来的死亡在英国在费用每生活被保存较少,或者关于 £2,000 每年额外的寿命。 尽管偶尔,但是广泛公开的故障英国子宫颈癌常规检查程序已经是卓越地成功的和仍然改善”。
在一个随附于的评论 (p 224),大卫 B 托马斯 (弗雷德哈钦森角癌症研究中心,西雅图,美国) 指明: “疾病控制程序的资金经常减少或被提取以回应成功。 然而,正因为疾病变得少见不意味着控制它应该终止。 它也许是少见的由于被估计的这个程序的成功。 塑造允许我们不仅设想一个持续的程序的作用,而且设想什么将发生在疾病费率,如果该程序被终止了。 如果,因为 Peto 和同事推断,国家检查程序的人口作用的确是子宫颈癌的极大,则审查请如果继续均匀,虽然它不再是在的一个主要公共健康问题,英国直到 HPV 的疫苗,或者主要预防一些其它方法变得可用。 然而,如果检查程序是较不成功的,或者费用请胜过福利,这个疾病的控制的资金也许在别处更加有用地处理”。
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