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英國的國家檢查程序的成功子宮頸癌的

Published on July 15, 2004 at 11:28 AM · No Comments

柳葉刀的本週的問題的疫學研究顯示英國的國家檢查程序的成功子宮頸癌的在 1988年引入的。

這個研究的作者概述這個程序如何防止了流行病子宮頸癌症在 5000 死亡附近每年防止,并且 100 000 (一个在 80) 8 百萬名英國婦女被負擔在 1951年和 1970 之間從夭折將救由子宮頸癌常規檢查程序。

最近報表建議對英國國家子宮頸癌常規檢查程序達到的死亡的減少太小的以至於不能辯解其費用,或許除了在一些名高危險的婦女。 朱利安 Peto (癌症研究英國) 和同事在 1988年前分析了在死亡的趨勢從子宮頸癌 (當英國國家檢查程序發動了) 估計在子宮頸癌死亡的什麼將來的趨勢將是,如果未引入國家審查。

調查員報告子宮頸癌死亡在英國和威爾士在婦女新比 35 年中玫瑰三倍從 1967年到 1987-largely 由於增量在人乳頭狀瘤病毒傳輸如何聯合性病的購買。 在 1988年之前,在此年齡範圍的入射是在最高中在這個世界上。 自從國家審查開始了,此上升趨勢被撤消了。

Peto 教授備注: 「子宮頸癌常規檢查防止了在此國家(地區) 將殺害大約一在大約每年 6000 死亡被負擔自 1950年以來和達到高潮的 65 所有英國婦女中的一種流行病。 子宮頸癌常規檢查程序比 £40,000 每年將防止大約 5,000 將來的死亡在英國在費用每生活被保存較少,或者關於 £2,000 每年額外的壽命。 儘管偶爾,但是廣泛公開的故障英國子宮頸癌常規檢查程序已經是卓越地成功的和仍然改善」。

在一個隨附於的評論 (p 224),大衛 B 托馬斯 (弗雷德哈欽森角癌症研究中心,西雅圖,美國) 指明: 「疾病控制程序的資金經常減少或被提取以回應成功。 然而,正因為疾病變得少見不意味著控制它應該終止。 它也許是少見的由於被估計的這個程序的成功。 塑造允許我們不僅設想一個持續的程序的作用,而且設想什麼將發生在疾病費率,如果該程序被終止了。 如果,因為 Peto 和同事推斷,國家檢查程序的人口作用的確是子宮頸癌的極大,則審查请如果繼續均勻,雖然它不再是在的一個主要公共健康問題,英國直到 HPV 的疫苗,或者主要預防一些其它方法變得可用。 然而,如果檢查程序是較不成功的,或者費用请勝過福利,這個疾病的控制的資金也許在別處更加有用地處理」。

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