Dare segni di Molti più vecchio pazienti della demenza non sta diagnosticando per il disordine progressivo dai loro medici di pronto intervento, una Salubrità del cervello dell'Oregon & lo studio dell'Università di Scienza ha trovato.
Lo studio, pubblicato nella questione attuale del Giornale di Gerontologia: Le Scienze Mediche, conferma la ricerca precedente che ha trovato che la demenza va spesso undiagnosed nel pronto intervento. Indica l'esigenza di consapevolezza intensificata fra i medici di pronto intervento del funzionamento conoscitivo dei pazienti più anziani, particolarmente quelli avvertenti gli eventi avversi che possono essere segnali di pericolo di demenza.
Mentre gli studi sono stati intrapresi nell'area Portland-Metropolitana, i sui risultati rispecchiano quello degli studi precedenti che mostrano che il problema è internazionalmente dominante.
“È sorprendente quanto diffuso la mancanza di diagnosi di demenza è, sia in tutto gli Stati Uniti che il mondo,„ ha detto l'autore principale Linda Boise, il Ph.D., il M.P.H., l'assistente universitario della neurologia, la Scuola di Medicina di OHSU e Direttore di formazione e di informazioni per il Centro di OHSU Layton per Invecchiare & la Ricerca del Morbo di Alzheimer. I Protocolli per il riconoscimento dei sintomi di demenza esistono, ma “medici devono appena usarli.„
Per studiare il co-author Jeffrey Kaye, il professor di OHSU, di M.D. della neurologia ed il Direttore del Centro di Layton, i risultati mostrano che “i nostri medici laboriosi di pronto intervento hanno bisogno della guida. Hanno bisogno del tempo di affrontare adeguatamente i problemi conoscitivi. Ed hanno bisogno di un sistema di risarcimento che riconosce il valore del loro danno conoscitivo di rilevazione e di gestione contenuto tempo nella nostra popolazione di invecchiamento.„
I Ricercatori hanno esaminato 553 pazienti di 34 medici di pronto intervento affiliati con tre pianificazioni di sanità gestite Portland-Area. Gli oggetti di Studio invecchiati 75 e più vecchio sono stati identificati attraverso i medici di pronto intervento da contattare ed il gruppo di studio ha valutato il loro funzionamento conoscitivo nelle loro case. Gli Oggetti sono stati divisi in tre gruppi conoscitivi di stato: normale, alterato leggermente e moderato--sever'all'alterato a; più di 43 per cento sono stati identificati conoscitivo hanno alterato, compreso 29,7 per cento classificati quanto alterati leggermente e 13,7 per cento come moderato--sever'all'alterato a.
I Ricercatori hanno studiato i diagrammi medici delle persone conoscitivo alterate per prova che sono stati esaminati, diagnosticato o trattato per demenza, quali le note circa i sintomi, gli esami, le discussioni con i membri della famiglia, i rinvii delle risorse della comunità o le prescrizioni del farmaco di demenza.
I Diagrammi sono stati analizzati per le osservazioni circa gli eventi avversi durante i tre anni ultimi, quali gli errori di uso del farmaco, i problemi che aderiscono ai trattamenti raccomandati, le visite di pronto soccorso aumentate, le cadute, i contatti della famiglia con il medico circa lo stato di un paziente, le nomine mancanti o le frequenti telefonate dal paziente al medico.
Questi possono, naturalmente, essere causati dalle circostanze o dai fattori all'infuori di demenza, in modo da a meno che il medico effettui un'indagine completa nelle ragioni per questi eventi avversi, lui o lei non può pensare per valutare per demenza possibile,„ Boise ha detto.
Un fattore di contributo può essere scetticismo fra i medici circa i vantaggi dei trattamenti disponibili e la percezione che niente può essere fatto per il paziente, Boise ha detto. “Naturalmente, se il medico lavora con il paziente e la famiglia in un modo più completo, c'è molto lui può fare per aiutare il paziente a ricevere la cura ottimale ed a promuovere il benessere ottimale.„
Lo studio ha trovato che soltanto 18 per cento dei pazienti leggermente alterati e 34,8 per cento moderato--sever'ai pazienti alterati sono stati valutati clinicamente per demenza e che nessuno dei pazienti leggermente alterati e di appena 4,3 per cento dei pazienti più severamente alterati sono stati offerti il farmaco di demenza.
Inoltre, quasi due terzi - 61,6 di per cento - dei pazienti leggermente alterati e tre quarti - 75,4 di per cento - delle persone alterate ha avvertito uno o più eventi avversi. Di quelli, soltanto 23,7 per cento del gruppo leggermente alterato e 44,2 per cento del moderato--sever'al gruppo alterato sono stati valutati per demenza.
I Sintomi che possono avviare una valutazione di demenza comprendono la difficoltà con il linguaggio, ragionamento o abilità spaziale e memoria difficile, compreso ripetitività. I segni Comportamentistici comprendono la difficoltà con personale o storia della famiglia, vestentesi inadeguato e non riuscente a comparire per le nomine prevedute o a seguire le istruzioni.
I Medici possono cominciare un workup o un esame di demenza quando la famiglia del paziente porta le preoccupazioni circa i sintomi o i segni comportamentistici alla loro attenzione. Le Cadute e le visite di pronto soccorso egualmente avviano l'attenzione più particolare dal medico. Infatti, le persone con demenza sono al doppio il rischio per la caduta come quelli senza demenza dovuto i cambiamenti nell'equilibrio e nella coordinazione motoria come pure all'uso inadeguato di psicotropico, di cardiaco e gli analgesici. Egualmente sono due volte più probabili della gente la loro età visualizzare il pronto soccorso.
Secondo lo studio, la valutazione ritardante di demenza nel pronto intervento ha potuto essere dovuto la finezza dei sintomi di demenza combinati con i vincoli della pratica clinica, quale il tempo a disposizione limitato per la valutazione dei pazienti.