痴呆の印を示している多くのより古い患者は彼らの初期治療医者によって進歩的な頭脳の無秩序、オレゴンの健康のために診断されていません及び科学大学調査は見つけました。
老人病学のジャーナルの最新号で出版される調査: 医学は、痴呆は頻繁に初期治療で診断未確定に行くことを見つけた前の研究を確認します。 それは痴呆の危険信号であるかもしれない不利なイベントを経験しているより古い患者、特にそれらの認識作用の初期治療医者間の高められた意識のための必要性を指します。
調査がポートランド大都会領域で行なわれる間、結果は問題が国際的に普及することを示す前の調査のそれを映します。
「それは広まった痴呆の診断の欠乏がどのようにある、米国および世界か全体両方意外」、言いましたボイジー、 Ph.D。、 MPH。、助教授、老化すること及びアルツハイマー病の研究の OHSU Layton の中心のための教育そして情報の OHSU の医科大学院、およびディレクター神経学の主執筆者リンダです。 痴呆の徴候を認識するためのプロトコルはありますが、 「医者ちょうどそれらを使用する必要があります」。は
「私達の勤勉な初期治療医者がヘルプを必要とすることを共著者を、神経学の M.D. 調査するためには Jeffrey Kaye、 OHSU 教授および Layton の中心のディレクター、結果は示します。 それらは十分に認識問題をアドレス指定する時間を必要とします。 そしてそれらは私達の老齢人口の認識減損を検出し、管理することでかけられる時間の値を」。認識する返済システムを必要とします
研究者は 3 つのポートランド領域によって管理されたヘルスケアの計画と加入した 34 人の初期治療医者の 553 人の患者を検査しました。 75 歳以上調査の主題は連絡されるべき初期治療医者を通して識別され調査チームは彼らのホームの彼らの認識作用を査定しました。 主題は 3 つの認識状態のグループに分けられました: 損なわれる適当に厳し正常、穏やかに損なわれて; 43% 以上穏やかに損なわれる分類された 29.7% および損なわれる適当に厳しように 13.7% を含んで同様に認識的に損ないました、識別されました。
研究者は検査された証拠のための認識的に損なわれた個人の医学の図表を、徴候、検査、議論家族とのために診断されるか、または扱われて、コミュニティリソースの紹介または痴呆の薬物の規定についてのノートのような痴呆、調査しました。
図表は最後の 3 年の不利なイベントについての注釈のために、薬物の使用のエラーのような、推薦された処置に従う問題分析されましたり患者によって医者に患者の状態についての医者が付いている救急外来、落下、グループの接触、抜けていた任命または頻繁な電話を高めました。
これらは痴呆以外条件か要因によりによって、当然、引き起こすことができます従って医者がこれらの不利なイベントの理由に完全な調査を遂行しなければ、彼または彼女は可能な痴呆のために評価すると考えないかもしれません」とボイジーは言いました。
貢献の要因は使用できる処置の利点についての医者間の懐疑論であるかもしれ、何も患者のためにすることができない認識ボイジーは言いました。 「当然医者が広範囲の方法の患者そしてグループを使用すれば患者が最適の心配を受け取り、最適の福利を促進するのを助けるために、ありますたくさん彼がことができますする」。
調査は穏やかに損なわれた患者の 18% および損なわれた患者適当に厳しの 34.8% だけ痴呆のために臨床的に評価されたことが、そしてもっとひどく損なわれた患者の穏やかに損なわれた患者そしてちょうど 4.3% のどれも痴呆の薬物を提供されなかったことを分りました。
さらに、ほぼ 3 分の 2 - 61.6% - 穏やかに損なわれた患者および 4 分の 3 - 75.4% の… - より損なわれた個人の… 1つ以上の不利なイベントを経験しました。 それらの、穏やかに損なわれたグループの 23.7% および損なわれたグループ適当に厳しの 44.2% だけ痴呆のために評価されました。
痴呆の査定を誘発できる徴候は repetitiveness を含む言語の難しさを、推論または空間的な能力および悪いメモリ、含んでいます。 行動の印は含んでいます不適当に服を着、スケジュールされた任命のために現われるか、または命令に続かないことを個人的なまたは家系歴の難しさを。
医者は患者のグループが注意に徴候についての心配か行動の印を持って来るとき痴呆の workup か検査を始めるかもしれません。 落下および救急外来はまた医者によって周到な注意を誘発します。 実際は、痴呆の人は倍平衡および肢調整の変更に、また向精神薬のよるなしのそれらとして落下のための危険、痴呆心臓および鎮痛性の薬剤の不適当な使用にです。 彼らはまた二度人々本当らしいです彼らの年齢緊急治療室を訪問するために。
調査に従って、初期治療の遅延の痴呆の査定は患者を評価するために使用できる限られた時間のような臨床方法の抑制と、結合された痴呆の徴候の巧妙が原因であることができます。
「穏やかな痴呆が抜けていることは容易です」とボイジーは言いました。 「より古い患者にに出席するべきいくつかの問題があり、頻繁に自己レポートのメモリの問題。 そして社会的品位は痴呆の間に比較的長い時間の間維持されます、従って患者は医者と適切に相互に作用するかもしれません。 従って、医者は約かかわっていることを何でも見ないかもしれません」。