Read in | English | Español | Français | Deutsch | Português | Italiano | 日本語 | 한국어 | 简体中文 | 繁體中文 | Nederlands | עִבְרִית | Русский | Svenska | Polski

老年痴呆经常去未确诊在初级护理

Published on July 16, 2004 at 8:41 AM · No Comments

显示老年痴呆的迹象许多更老的患者没有为累进脑子紊乱由他们的初级护理医师,俄勒冈健康诊断 & 科学大学研究找到。

研究,发布在老人医学日记帐的现期杂志: 医学,确认查找的早先研究老年痴呆经常去未确诊在初级护理。 它指向对被升高的知名度的需要在认知发挥作用的初级护理医师中更老的患者,特别是那些体验可能是老年痴呆的警报信号的相反活动。

当研究在波特兰大城市区时进行了,其结果反映显示那早先的研究这个问题是国际上地普遍的。

“它惊奇多么普遍缺乏老年痴呆诊断是,在美国和世界中”,说主要作者琳达博伊西、 Ph.D。,英里/小时。,神经学助理教授, OHSU 教育和信息医学院和主任 OHSU Layton 中心的变老 & 老年痴呆症研究。 认可的老年痴呆症状协议存在,但是 “医生需要使用他们”。

要学习共同执笔者杰费 Kaye,神经学 M.D., OHSU 教授和 Layton 中心的主任,结果显示 “我们的勤勉初级护理医师需要帮助。 他们需要时刻足够论及认知问题。 并且他们需要认可在检测和管理在我们的老龄化人口的认知损伤花费的时间的值的赔偿系统”。

研究员检查 34 初级护理医师的 553 名患者参加与三个波特兰区管理的医疗保健计划。 研究主题 75 岁以上通过初级护理医师被识别将被接触,并且学习小组在他们的家估计了他们认知发挥作用。 主题分开成三个认知状态组: 正常,温和地削弱和中等对严重削弱; 超过 43% 被识别一样认知削弱了,包括为温和地被削弱分类 29.7% 和 13.7% 中等对严重削弱。

他们被检查的研究员学习了证据的认知被削弱的单个医疗图表,诊断或对待为老年痴呆,例如关于症状、检查、讨论与家庭成员,社区资源推举或者老年痴呆治疗处方的附注。

图表对于关于相反活动的备注分析在最近三年,例如治疗使用错误,遵照建议使用的处理的问题,由这名患者增加了急诊室就医、秋天、系列联络与医生关于患者的情况,丢失的预约或者常见的电话给这位医生。

除老年痴呆之外,这些可能,当然,由情况或系数造成,因此,除非这位医生执行一次充分的查询到这些相反活动的原因,他或她可能不认为为可能的老年痴呆评估”,博伊西说。

一个贡献的系数可能是在医师中的怀疑关于可用的处理的福利,并且什么都不可以为这名患者完成的征收,博伊西说。 “当然,如果这位医生与患者和系列一起使用以一个更加全面的方式,有很多他可能执行帮助这名患者得到最佳的关心和促进最佳的福利”。

这个研究发现仅 18% 的温和地被削弱的患者和 34.8% 的中等对严重被削弱的患者为老年痴呆临床被评估了,并且的更加严重地被削弱的患者未提供温和地被削弱的患者和 4.3% 都老年痴呆治疗。

而且,接近三分之二% - 61.6% - 温和地被削弱的患者和四分之三% - 75.4% - 被削弱的单个体验一个或更多相反活动。 那些,仅 23.7% 的温和地被削弱的组和 44.2% 的中等对严重被削弱的组为老年痴呆被评估了。

可能触发老年痴呆鉴定的症状包括与语言的困难、原因或者空间的能力和粗劣的内存,包括重复。 性能上的符号包括与私有或家史的困难,不适当地穿戴和不能为预定的预约出现或按照指令。

当患者的系列带给对症状的关心或性能上的符号他们的关注时,医师可能开始老年痴呆检查或检查。 秋天和急诊室就医由这位医生也触发密切注意。 实际上,人员以老年痴呆是在双落的风险作为那些没有老年痴呆由于在平衡和肢体协调上的变化,以及对治疗精神病,心脏病和镇痛药药物的不相应的使用。 他们也两次是可能象人他们的年龄参观这间急救室。

根据这个研究,在初级护理的滞后的老年痴呆鉴定能归结于老年痴呆症状微妙与临床运作的约束结合的,例如限制时间可用为评估患者。

“错过温和的老年痴呆是容易的”,博伊西说。 “更老的患者有一定数量的问题出席对,并且他们经常不自报表存储器问题。 并且社会行为保留相对地很长时间在老年痴呆中,因此这名患者也许与这位医生适当地配合。 因此,这位医生也许不发现什么有关”。