קדחת הנילוס המערבי בדרום דקוטה

קדחת הנילוס המערבי (WNV) תחילה זוהה בחצי הכדור המערבי בשנת 1999 בעיר ניו יורק. הווירוס מתפשטים המערבית ברחבי היבשת, שהגיעה דקוטה הדרומית ב- 2002.

קדחת הנילוס המערבי אנדמית כעת יותר של צפון אמריקה, כולל דרום דקוטה, וממשיך לאיים ציפורים שלנו הסוסים, והכי חשוב אנשים שלנו. 2003 הייתה השנה החמישית של שידור WNV בצפון אמריקה, את העונה השנייה של שידור בדרום דקוטה.

מגיפת 2002 ממורכז ליד העמקים המיסיסיפי ונהר אוהיו, ואילו מגיפת 2003 היה ממורכז באזור המישורים הגדולים. ב- 2003 בצפון אמריקה חוו את מגיפת arboviral הגדול ביותר שהוקלט אי פעם. דקוטה הדרומית היו ברוב המקרים WNV השלישי תפוצת המחלה neuroinvasive (ניד) הגבוהה ביותר במדינה.

ברמה הלאומית בשנת 2003 היו 9868 האנושית WNV המקרים המחלה דיווחו, עם מותם 262. המקרים WNV כללו אבולוציית ניד מקרים (דלקת המוח או דלקת קרום המוח), 6829 עם חום גבוה של WNV ו- 161 מצב אבחון אחרים. הגיל הממוצע הלאומי היה 47 שנים בכל המקרים (טווח-1 חודש לשנים 99) ו- 77 שנים WNV מקרי מוות (טווח-1 חודש לשנים 97).

בדרום דקוטה היו 1039 מקרים האנושית של המחלה WNV, 2 מקרים של דלקת המוח של לואי הקדוש (SLE) דיווח ב- 2003 (טבלה 1). וסט נייל SLE הם Flavivirus בשתי עקיצות יתושים, הגורמות encephalitides דומים. המקרים האלה 171 היו אובחן במחלה נוירו-פולשנית (ניד 16%) 870 והיה קדחת מערב הנילוס (84%), טופס חריפים של המחלה. היו 14 מותם הקשורות WNV דיווח. בנוסף, 19 אנשים פיתחו גם חריפה שיתוק ודליל המשויכים זיהום WNV. היו מקרים 9 להריון המשויכים זיהום WNV דיווח, חקירה. במהלך השנה הראשונה של השידור, 2002, היו 37 מקרים WNV האנושית, כולל 14 מקרים של ניד 23 מקרים של קדחת את הקובץ WIN.

מחלת WNV האנושית דווחה בכל מחוז דרום דקוטה ב- 2003. מחוז Pennington היה ביותר המקרים, 139, והיה גם ביותר למותם, 4. תפוצת המחלה וסט נייל הכולל היה 138 מקרים לכל האוכלוסייה 100,000. מחוז פוטר היה השכיחות הגבוהה ביותר של המחלה WNV עם 550 מקרים לכל 100,000 האוכלוסייה; בעוד Codington קאונטי היה שיעור הנמוך ביותר עם 23 דווח על מקרים לכל 100,000. מחוזות ששכיחות היו החלק המערבי המרכזי של המדינה. תפוצת בג'אמו הכולל ניד WNV היה 23 מקרים לכל 100,000.

הקרנת הסרט של דם שנתרם משופר את הבטיחות של אספקת דם ומנעו מקרים רבים של המחלה WNV. ברמה הלאומית, 818 לפחות WNV viremic תרומות היו שאותרו והוסרו ממקור אספקת דם. בדם viremic דרום דקוטה 60 תרומות היו שאותרו והוסרו ממקור אספקת דם. מחלקת דרום דקוטה הבריאות גם חקרה 4 אירועים של עירוי דם viremic או נמענים דם שתלקו עם סימפטומים WNV ביצוע העירוי.

באופן כללי, 53% מהמקרים WNV היו זכר (551) ו- 47% היו הנקבה (490), טבלה 2. זכרים מהיבול מידתית מספר המקרים ניד (62%), מקרי מוות (71%).

פרופיל הגזעית של דקוטה הדרומית WNV המקרים מראה המקרים לבן (932) 90%, המקרים האינדיאנית של 10% (107), 0.2% (2) מקרים של הגזעים האחרים, אשר משקף את יחסי הגודל של הגזע של המדינה. האינדיאנים, עם זאת, היה משותף מידתית התחלואה חמור ומוות עם 18% מהמקרים ניד ו 21% מקרי המוות.

הגיל הממוצע של דקוטה הדרומית המקרים היה 44 שנים (טווח < 1 חודש – 96 שנים). הגיל הממוצע עלה עם מקרה ניד (50 שנים), מקרי מוות (76 שנים). הסיכון ניד הוא הגבוה ביותר אנשים מעל לגיל 50. השכיחות הגבוהה של המקרים ניד, 51 לכל 100,000, היא בין אלה 70 שנה בוגרים (איור 3). במקרים אלה למעלה מ- 70 שנה, 39% פיתח ניד, בעוד 14% מהמקרים הצעיר התפתח ניד. מספר ושיעור המוות משויך-WNV הוא גם הגבוהה ביותר במקרים אלה 70 שנה ומעלה. תשעה את מותם WNV 14 (64%) אירעה בקבוצת גיל זו.

זיהוי דקוטה הדרומית WNV הראשון ב- 2003 היה מבחן נוגדן במאי 8 מבריא, sentinel סוס ב מחוז לינקולן. זיהוי ציפורים הראשונית WNV עורב מ מחוז המלין ב- 6 ביוני, זיהוי יתושים הראשון היה מאגר של Culiseta inornata ב- 10 ביולי מ מחוז יוז. הסוס הראשון החולה אובחן ב- 17 ביולי ב מחוז ג'קסון.

Dakotan דרום הראשון לחלות ב- 1 ביולי, היה האדם האחרון לחלות ב- 10 באוקטובר. זו היתה מגיפה WNV האנושית היום 101. הגרפיקה ציר הזמן באיור 4 מציגה פעילות אנושית WNV בדרום דקוטה במזרח ובמערב ב- 2003. במחוזות המערבי של נהר מיזורי פעילות WNV אנושית הגיעה לשיאה במהלך השבוע סיום ה-16 של אוגוסט, בזמן פעילות נהר איסט לשיאה שבועיים מאוחר יותר במהלך השבוע סיום 30 באוגוסט.