كشفت دراسة جديدة في العدد الحالي من مجلة الجمعية الطبية الاميركية التقارير أن خطر السلوك الانتحاري هو أعلى في الشهر الأول بعد بدء مضادات الاكتئاب.
واضعو المذكرة المادة التي يتركز اهتمام الرأي العام على العلاقة بين استخدام مضادات الاكتئاب ، وخاصة السيروتونين الانتقائية reuptake مثبطات (اس اس اراي) ، والميول الانتحارية والسلوكيات.
اس اس اراي أو مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية هي العقاقير المضادة للاكتئاب التي تعمل من خلال إعاقة إعادة امتصاص السيروتونين بحيث يتوفر مزيد من السيروتونين في التصرف على المستقبلات في الدماغ.
يقدر هرشل Jick ، دكتوراه في الطب ، وزملاؤه مع برنامج مراقبة المخدرات التعاونية بوسطن ، جامعة بوسطن ، والمخاطر النسبية لغير مميتة السلوك الانتحاري لدى المرضى في المملكة المتحدة بدء العلاج مع فلوكستين وبارواكسيتين اس اس اراي وأخرى مضادة للاكتئاب ، أميتريبتيلين ، مقارنة مع المرضى بدء العلاج بعقار الرابعة ، دوثييبين ، التي ليست متاحة في الولايات المتحدة وAmtriptyline دوثييبين تنتمي إلى فئة من العقاقير تعرف باسم مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات. كان يمكن أن تستخدم المشاركين واحد فقط من العقاقير المضادة للاكتئاب ، وكان قد تلقى واحد على الأقل وصفة طبية للدواء في غضون 90 يوما قبل تاريخ المؤشر على (تاريخ التفكير أو السلوك الانتحاري للحالات ، والتاريخ نفسه لعناصر مطابقة).
"خطر السلوك الانتحاري بعد بدء العلاج المضاد للاكتئاب مماثل بين مستخدمي أميتريبتيلين ، فلوكستين وبارواكسيتين مقارنة مع الخطر بين مستخدمي دوثييبين ،" واضعي الكتابة. "يزداد خطر السلوك الانتحاري في الشهر الأول بعد انطلاق مضادات الاكتئاب ، وخصوصا خلال الأيام 1-9 الأولى ،" انهم التقرير. واضاف "نعتقد أن التفسير الاكثر ترجيحا لهذه النتيجة هو أن العلاج المضاد للاكتئاب قد لا تكون فعالة على الفور ، حتى لا يكون هناك خطر أعلى من السلوك الانتحاري في المرضى الذين شخصت حديثا ، ويعامل من أولئك الذين عولجوا لفترة أطول."