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Levodopa および pramipexole はパーキンソン病のための最初の療法として適度なオプションのようです

Published on July 20, 2004 at 9:31 AM · No Comments

神経学のアーカイブの 7 月問題の記事は薬剤の levodopa および pramipexole が両方パーキンソン病のための最初の療法として適度なオプションのようであるが別の効力および悪影響と関連付けられますことを報告します。

Levodopa がおよび Pramipexole は震え (動揺)、動きの剛さおよび遅さを含むパーキンソン病の徴候を扱うのに使用されています。 Levodopa はまた足取り (歩行)、福利のポスチャ、飲み込、スピーチ、手書き、活力、警報および感覚を改善し、余分な唾液の分泌および seborrhea (油性、表面が硬い、うろこ状の皮を) の制御するかもしれません。

パーキンソン病は治療なしに慢性、衰弱させる病気です。 また使用できる予防または補強薬の処置がありません。 米国では、少なくとも 500,000 人はパーキンソン病に苦しむと信じられ約 50,000 の新たな問題は毎年報告されます。 発生は人口増加の平均年齢として増加すると期待されます。 無秩序は女性より人でわずかに共通のようです。

パーキンソン病は頭脳のある特定の部分の重要な神経伝達物質 (メッセンジャー) のドーパミンの低水準と関連していると信じられます。 薬剤の levodopa は口頭で取られるとき、 「血頭脳障壁を通って」の交差し、ドーパミンに変換されます。 頭脳に交差する前に別の薬剤、 carbidopa は levodopa に、 levodopa の故障を防ぐために追加されます。 Pramipexole はドーパミンにので頭脳に於いてのドーパミンの役割をまねる複数の薬剤の 1 つで、反応するためにニューロンを引き起します。

パーキンソンの研究グループは pramipexole と最初の処置を対モーター複雑化、他の不利なイベント、および機能の開発に関して levodopa の補足に、先行している早いパーキンソン病の levodopa 比較するために多中心、平行グループ、二重盲目の、ランダム化された制御された試験をおよび結果生活環境基準行ないました。 ロバート G. Holloway、 M.D.、ロチェスターの大学の MPH は。、ロチェスター、ニューヨークおよび同僚パーキンソンの研究グループのための結果を報告しました。

出現の不能を扱う必須の dopaminergic 療法が (神経伝達物質としてドーパミンを用いるファイバーか神経細胞に関して) 1996 年 10 月と 1997 年 8 月間の調査で登録した早いパーキンソン病の患者。 301 人の患者の間で pramipexole の 0.5 ミリグラムを levodopa の偽薬との 1 日あたりの受け取るために、 151 は任意に 3 回割り当てられました。 他の 150 人の患者は 3 回 carbidopa/levodopa のミリグラム 25/100 の pramipexole の偽薬との 1 日あたりの受け取りました。 適量は進行中の不能の患者のための最初の 10 週の間に増えました。 その後で御馳走進行中か出現の不能にオープンラベルの levodopa か他の反 Parkinsonian 薬物を追加することは、調査官が許されました。 患者は 2001 年 8 月まで観察されました。

「最初の pramipexole の処置は運動障害 [制御できないボディ動きを開発する危険の重要な減少で起因しました; 24.5% 対 levodopa の最初の処置の 54%] 身に着けていて [47% 対 levodopa の最初の処置の 62.7%]」、著者書き。

最初の levodopa の処置はモーター機能 [25.3% 対 pramipexole との最初の処置の 37.1%] の 「フリーズ」の危険の重要な減少で、研究者報告します起因しました。

levodopa の最初の処置はまた somnolence (sleepiness のより低い発生で起因しました; 36% 対 21%)、および浮腫 (ティッシュの余分な液体; 42% 対 15%) および統一されたパーキンソン病の評価尺度によって測定されるよりよい徴候制御のために。

48 か月までに、禁止状態にする運動障害の発生は珍しく、 2 グループの間でかなり異なりませんでした。 オプションは両方とも同じような生活環境基準で起因しました。

「Pramipexole および levodopa は異なった効力および不利効果のプロフィールと関連付けられます。 これらの相違は好まれた作戦を識別して不十分です; それ故に、 pramipexole および levodopa は両方」著者完了しますパーキンソン病の最初の dopaminergic 療法として適度なオプションのようです。

見て下さい: Neurol をアーチ形にして下さい。 2004 年; 61:1044-1053