Published on July 20, 2004 at 9:31 AM
在神经学存档的 7月问题的条款报道药物 levodopa 和 pramipexole 两个看来是合理的选项作为帕金森病的最初的疗法,但是他们与另外效力和负面作用相关。
Levodopa 和 Pramipexole 用于对待帕金森病的症状包括震颤 (震动),移动的僵硬和缓慢。 Levodopa 可能也改进您的步态 (结构),姿势,吞下,演讲、手写、强健、福利警报和意义,并且可能控制超额分泌唾液和 seborrhea (油腻,有壳,鳞状皮肤)。
没有治疗,帕金森病是一个慢性,致衰弱的疾病。 也没有可用预防或滋补的处理。 在美国,至少 500,000 个人应该遭受帕金森病,并且大约 50,000 个新的案件每年报告。 入射预计增加作为人口增长的平均帐龄。 紊乱比妇女看来是轻微公用在人。
帕金森病应该与重要神经传送体 (通讯员) 多巴胺有关的低水平在脑子的某些部分的。 当药物 levodopa 口头时被采取,它通过 “脑血液阻挡”克服和被转换成多巴胺。 在它克服到脑子前,另一种药物, carbidopa,被添加到 levodopa 防止 levodopa 细分。 Pramipexole 是仿造多巴胺的角色在脑子几种药物的之一,造成神经元起反应,因为他们会对多巴胺。
帕金森学习小组执行多中心,并行组,双盲,被随机化的受控试算最初的处理与 pramipexole 比较与在早期帕金森病的 levodopa,跟随由 levodopa 补充,关于发展马达复杂化,其他相反活动和功能和生活水平结果。 罗伯特 G. Holloway, M.D.,英里/小时。,罗切斯特大学,罗切斯特、纽约和同事报告了帕金森学习小组的结果。
有 (与使用多巴胺作为他们的神经传送体) 对待涌现的残疾的必需的多巴胺能的疗法的早期帕金森病的病人在 1996年 10月和 1997年 8月之间的研究登记的神经细胞或纤维相关。 在 301 名患者中, 151 任意地被分配接受 0.5 毫克 pramipexole 每天的三次与 levodopa 安慰剂。 其他 150 名患者接受了 25/100 毫克 carbidopa/levodopa 每天的三次与 pramipexole 安慰剂。 剂量被升级了在病人的前十个星期期间有持续的残疾。 在那以后,调查员允许添加开放标签 levodopa 或其他反 Parkinsonian 治疗到款待持续或涌现的残疾。 患者被观察了直到 2001年 8月。
“最初的 pramipexole 处理导致对开发运动障碍的风险的重大的减少 [无法控制的机体移动; 24.5% 与与最初的处理的 54% 与 levodopa] 和消减 [47% 与与最初的处理的 62.7% 与 levodopa]”,作者写道。
最初的 levodopa 处理导致对 “冻结的”风险的重大的减少运动机能 [25.3% 与与最初的处理的 37.1% 与 pramipexole],研究员报告。
与 levodopa 的最初的处理也导致思睡 (困倦的更低的入射; 36% 与 21%) 和肿鼓 (在组织的超额流体; 42% 与 15%) 和,假设为更好的根据症状的控制,如评定由统一的帕金森病评级标准。
在 48 个月之前,禁用的运动障碍出现时间是少见的,并且没有极大有所不同在二个组之间。 两个选项导致相似的生活水平。
“Pramipexole 和 levodopa 与不同的效力和相反作用配置文件相关。 这些区别是不足识别一个首选方法; 因此, pramipexole 和 levodopa 在帕金森病看来是合理的选项作为最初的多巴胺能的疗法”,作者推断。
参见: 成拱形 Neurol。 2004年; 61:1044-1053
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