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Levodopa 和 pramipexole 看來是合理的選項作為帕金森病的最初的療法

Published on July 20, 2004 at 9:31 AM · No Comments

神經學存檔的 7月問題的條款報道藥物 levodopa 和 pramipexole 兩個看來是合理的選項作為帕金森病的最初的療法,但是他們與另外效力和負面作用相關。

Levodopa 和 Pramipexole 用於對待帕金森病的症狀包括震顫 (震動),移動的僵硬和緩慢。 Levodopa 可能也改進您的步態 (結構),姿勢,吞下,演講、手寫、強健、福利警報和意義,并且可能控制超額分泌唾液和 seborrhea (油膩,有殼,鱗狀皮膚)。

沒有治療,帕金森病是一個慢性,致衰弱的疾病。 也沒有可用預防或滋補的處理。 在美國,至少 500,000 個人應該遭受帕金森病,并且大約 50,000 個新的案件每年報告。 入射預計增加作為人口增長的平均帳齡。 紊亂比婦女看來是輕微公用在人。

帕金森病應該與重要神經傳送體 (通訊員) 多巴胺有關的低水平在腦子的某些部分的。 當藥物 levodopa 口頭時被採取,它通過 「腦血液阻擋」克服和被轉換成多巴胺。 在它克服到腦子前,另一種藥物, carbidopa,被添加到 levodopa 防止 levodopa 細分。 Pramipexole 是仿造多巴胺的角色在腦子幾種藥物的之一,造成神經元起反應,因為他們會對多巴胺。

帕金森學習小組執行多中心,並行組,雙盲,被隨機化的受控試算最初的處理與 pramipexole 比較與在早期帕金森病的 levodopa,跟隨由 levodopa 補充,關於發展馬達複雜化,其他相反活動和功能和生活水平結果。 羅伯特 G. Holloway, M.D.,英里/小時。,羅切斯特大學,羅切斯特、紐約和同事報告了帕金森學習小組的結果。

有 (與使用多巴胺作為他們的神經傳送體) 對待湧現的殘疾的必需的多巴胺能的療法的早期帕金森病的病人在 1996年 10月和 1997年 8月之間的研究登記的神經細胞或纖維相關。 在 301 名患者中, 151 任意地被分配接受 0.5 毫克 pramipexole 每天的三次與 levodopa 安慰劑。 其他 150 名患者接受了 25/100 毫克 carbidopa/levodopa 每天的三次與 pramipexole 安慰劑。 劑量被升級了在病人的前十個星期期間有持續的殘疾。 在那以後,調查員允許添加開放標籤 levodopa 或其他反 Parkinsonian 治療到款待持續或湧現的殘疾。 患者被觀察了直到 2001年 8月。

「最初的 pramipexole 處理導致對開發運動障礙的風險的重大的減少 [無法控制的機體移動; 24.5% 與與最初的處理的 54% 與 levodopa] 和消減 [47% 與與最初的處理的 62.7% 與 levodopa]」,作者寫道。

最初的 levodopa 處理導致對 「凍結的」風險的重大的減少運動機能 [25.3% 與與最初的處理的 37.1% 與 pramipexole],研究員報告。

與 levodopa 的最初的處理也導致思睡 (睏倦的更低的入射; 36% 與 21%) 和腫鼓 (在組織的超額流體; 42% 與 15%) 和,假設為更好的根據症狀的控制,如評定由統一的帕金森病評級標準。

在 48 個月之前,禁用的運動障礙出現時間是少見的,并且沒有極大有所不同在二個組之間。 兩個選項導致相似的生活水平。

「Pramipexole 和 levodopa 與不同的效力和相反作用配置文件相關。 這些區別是不足識別一個首選方法; 因此, pramipexole 和 levodopa 在帕金森病看來是合理的選項作為最初的多巴胺能的療法」,作者推斷。

參見: 成拱形 Neurol。 2004年; 61:1044-1053