打撃の重大度は排出宛先の優勢なプレディクタです

神経学のアーカイブの 7 月問題の記事は健康の打撃のスケールの各国用協会、 rt PA 血塊分解の薬剤と扱われる患者をなでる増加によって測定されて可能性が自身のホームへのよりもむしろリハビリテーションまたは療養所に、排出されるように、それに増加する打撃の重大度を報告します。

打撃は通常血の流れによって頭脳に (凝血) または出血によってに妨げられる頭脳の部分引き起こされる神経系の突然および頻繁に厳しい問題、です。 各国用の打撃連合は最近百万人のアメリカ人の 4 分の 3 に打撃または頭脳の攻撃が今年あることを報告しました。

健康の打撃のスケール (NIHSS) の各国用協会は意識の、熟視、視野、顔の麻痺、モーター強さ、失調症 (wobbliness)、感覚、言語、構音障害 (なおざりにされたスピーチ)、および絶滅または不注意水平に査定するために項目が含まれている打撃関連の神経学的な欠損の広く利用された量的な測定です。

ダニエル J. Schlegel、医療センターペンシルバニア大学の M.D. は、フィラデルヒィアおよび同僚 NIHSS のスコアが thrombolysis (血塊を分解する薬物の管理) と扱われる打撃の患者の配置を予測するかどうか定めるために調査を行ないました。 調査は組換えのティッシュ plasminogen 活性剤 (rt PA) によって扱われたが付いている 3 ヶ国からの 546 人の患者を激しい ischemic 打撃、静脈を通して注ぎこまれる強力な 「血塊破壊者」含んでいました。 医療記録は打撃の人口統計学情報、管の危険率、位置、徴候か asymptomatic 脳内の出血 (ICH の最初の NIHSS のスコア、激しい病院の配置および複雑化のために見直されました; 脳組織の内の出血)。

調査に含まれていた 546 人の患者の 44% リハビリテーションに、 42%、および療養施設に 14% 家へ帰るために排出されました。

「激しい ischemic 打撃を持つ患者のための最初の入院が静脈内 rt PA と扱った後 NIHSS によって測定されるように打撃の重大度が、排出宛先の優勢なプレディクタ」、は著者報告するであることをこの調査示します。

分析はそれを増加する NIHSS のスコアがリハビリテーションまたは療養施設へ大体各々の 5 点の増分のために倍増している強く、独立したプレディクタ排出の、だったことを示しました。

著者はまた徴候 ICH が破壊的な複雑化だったことが分りました。 「徴候 ICH を開発した患者家へ帰るために決して」は彼ら書きます排出されませんでした。 しかし asymptomatic ICH は配置に対する重要な独立した効果をもたらしませんでした。

「この多国籍コミュニティおよび学術の中心ベースの調査打撃の後で配置のプレディクタとして NIHSS のスコアの実用性を」、は著者書きます補強します。 「多分この処置がない患者のよりより少ない精密と」。はが thrombolysis が使用されるとき NIHSS のスコア排出の配置を予測できます、

著者は未来の調査が NIHSS のスコアのような許可で使用できる他の変数を急速に捜すべきであることをそれ配置の予言を改善できます提案します激しい心配の後で。

「さらに」許可ことをの配置のための早い計画をすぐに始めるのに原価節約が NIHSS のスコアの使用によって実現することができるかどうか査定するために、シミュレーションか決定解析は完了します行うことができます。

見て下さい: Neurol をアーチ形にして下さい。 2004 年; 61:1061-1064