中风的严重程度是卸货目的地的主要预测

在七月号的“ 神经病学档案报告，增加中风的严重程度，由全国保健中风研究所的衡量，增加，与RT - PA血块溶解药物治疗的中风病人会排出的可能性康复或养老院，而不是自己的家园。

中风是一种在神经系统中的突发性和经常严重的问题，通常是由血液流动受到阻碍的大脑（血块）或脑出血的一部分。全国中风协会最近报道，今年，四分之三万美国人将有中风或脑部攻击。

全国保健中风研究所（NIHSS）是一种广泛使用的中风有关的神经功能缺损的量化措施，其中包括项目评估意识，凝视，视觉领域，面神经麻痹，运动强度，共济失调（wobbliness），感觉，语言水平，构音障碍（口齿不清），灭绝或注意力不集中。

丹尼尔J施莱格尔，医师，医疗中心，费城宾夕法尼亚大学，和同事进行了一项研究，以确定是否NIHSS评分预测溶栓治疗中风患者（溶解血栓的药物管理）的处置。这项研究包括546来自三个国家，与重组组织型纤溶酶原激活剂（RT - PA），一个强大的“凝块克星”，是通过静脉输注治疗急性缺血性中风患者。人口统计信息，血管危险因素，中风，初始NIHSS评分的位置，急性医院处​​置，症状或无症状性脑出血并发症（脑出血，脑组织内的出血）的医疗记录进行了审查。

在纳入研究的546例患者中，44％的人已出院回家，42％的康复，和14％，护理设施。

“这项研究表明，中风的严重程度，由NIHSS，RT - PA静脉注射治疗急性缺血性中风，患者最初住院后的主要卸货目的地的预测”，作者报告。

分析表明，越来越多的NIHSS评分是一个强大和独立的放电的预测，到康复或护理设施，大约每五点增量翻了一番。

作者还发现，有症状的非物质文化遗产是一个毁灭性的并发症。 “从来没有谁开发对症的非物质文化遗产的患者出院回家，”他们写道。但无症状的非物质文化遗产，并没有显著的处置的独立影响。

“这种跨国界和学术中心为基础的研究，加强预测中风后的处置NIHSS评分的实用性，”作者写道。 “NIHSS评分可以预测排放处置用于溶栓治疗时，虽然可能没有给这种治疗的病人相比，用更少的精度。”

作者认为，未来的研究应寻找其他变数迅速，如NIHSS评分入场，可以提高预测急性护理后的处置。

“此外，可以执行模拟或决策分析，以评估是否节省成本可能会使用NIHSS评分，到入院时立即启动早处置规划的实现，”他们的结论。

见：拱神经病学 2004; 61:1061-1064。