中風嚴重級別是放電目的地的主要預報因子

在神經學存檔的 7月問題的條款報告那增長的中風嚴重級別，如評定由國家衛生研究所中風縮放比例，撫摸患者治療與這種 rt PA 凝塊溶化的藥物的增量這個可能性將被釋放到修復或老人院，而不是他們自己的家的。

中風是在神經系統的一個突然和經常嚴重問題，通常造成由血流對被阻礙 (血塊) 或由流血到腦子的一部分的腦子。 國家中風關聯最近報道百萬個美國人的四分之三今年將有中風或腦子攻擊。

國家衛生研究所中風縮放比例 (NIHSS) 是包括項目估計平實知覺、注視、視野、面部痲痺、馬達力量、不整齊中風關連的神經學缺乏的一個用途廣泛的定量評定 (wobbliness)，感覺、語言、構音障礙 (被忽略的演講) 和绝種或者不注意。

丹尼爾 J. Schlegel， M.D.，賓夕法尼亞大學治療中心，費城和同事進行研究確定 NIHSS 評分是否預測在中風患者的試樣結果治療與 thrombolysis (溶化凝塊的治療的管理)。 這個研究包括了從三個國家(地區) 的 546 名患者有深刻局部缺血的中風的，對待與再組合組織胞漿素原的活化計 (rt PA)，通過靜脈被灌輸的一臺強大的 「凝塊釘頭切斷機」。 病歷被覆核了對於人口統計的信息、血管中風的風險系數、地點，最初的 NIHSS 評分、深刻醫院根據症狀或無症狀大腦內出血 (ICH 的試樣結果和複雜化; 流血在腦組織內)。

546 名患者在這個研究包括的，釋放 44% 回家， 42% 到修復和 14% 到護理院。

「此研究顯示出，中風嚴重級別，如評定由 NIHSS，是放電目的地的主要預報因子，在病人的最初的住院治療有深刻局部缺血的中風對待與靜脈內 rt PA 後」，作者報告。

分析顯示那增長的 NIHSS 評分是對修復或護理院，大致加倍為每個五點增量的放電的一個穩健和獨立預報因子。

作者也發現根據症狀的 ICH 是毀滅的複雜化。 「開發根據症狀的 ICH 未曾釋放的患者回家」，他們寫道。 但是無症狀 ICH 有沒有對試樣結果的重大的獨立作用。

「此多國社區和院基於中心的研究加強 NIHSS 評分的有用性作為試樣結果的預報因子在中風以後」，作者寫道。 「NIHSS 評分可能預測放電試樣結果，當使用時 thrombolysis，雖然可能與較少精確度比在患者沒產生此處理」。

作者建議將來的研究應該迅速地搜索其他變量可用在像 NIHSS 評分的入場，那可能在深刻關心以後改進試樣結果的預測。

「另外，模擬或決策分析可能執行估計成本節省是否可能認識到通過使用 NIHSS 評分啟動試樣結果的早計劃立即在入場」，他們推斷。

參見： 成拱形 Neurol。 2004年; 61:1061-1064