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我々は、彼らはカフェインを必要と知っているが、それが新生児にどのように動作するか新たな研究の対象となります

Published on July 21, 2004 at 5:33 AM · No Comments

毎朝、大人の何百万人は、カフェインの揺れ効果を求めて、コーヒーの多量のカップを消費する。これらの大人は彼らのコーヒーを消費するため、彼らは若いアメリカ人の一部がまたカフェインの治療を受けているように気づいていないか - 目を覚まし滞在するが、一部の新生児に見られる主要な睡眠障害の治療を支援するためではない。

無呼吸、呼吸がない場合は、未熟児、新生児治療室で呼吸制御の最も頻繁に報告された疾患は、習慣的に古いか月未満のこれらの患者を治療するためにカフェインなどのキサンチン誘導体を使用することです。未熟児のためのカフェイン治療は、呼吸の頻度を増加させる無呼吸の呪文の数を減らし、二酸化炭素(PCO2)と機械的換気(との持続)の必要性の部分的な緊張を軽減することになっています。頸動脈と大動脈体で発見され、血液の成分の化学変化によって刺激された末梢化学受容体は、、このように無呼吸を終了し、正常な呼吸を開始できる呼吸のフィードフォワード制御を、提供する。これらの受容体は未熟児でカフェインアクションのための重要な標的であると考えられている。

末梢化学受容器の活動は、通常、純粋な酸素の吸入の後に分時換気量の急激な低下を(最初の分で)監視することにより評価される。換気のこの低下は、末梢化学受容器の入力(すなわち、生理学的chemodenervation)の急性減少を伴うため、末梢化学受容器の駆動の強さを反映している。減少は、最終的に一元的に媒介される換気の増加が続いている。

しかし、カフェインの標的部位の局在(中枢神経系および/または末梢化学受容体)は、特にその睡眠ステージ呼吸調節と対話新生児の睡眠のため、十分に定義されていない。末梢化学受容器の応答性の増加の問題は(カフェインの直接、中央のアクションに関連付けられているかどうか)、特にヒトの新生児において、議論の余地が残ります。過去の研究は、神経の供給の化学的損失は、呼吸動作を変更することができ、突然の死につながることができるための動物モデルで行った。

つの研究では、眠っている新生児を扱っている:それは、組織や器官にその増加する酸素は、アミノフィリンの摂取(10 mg / kg)の後の換気に大きな減少を引き起こす示した。この研究は、アミノフィリンの投与前後、すなわち、換気の問題に苦しむしなかった乳児で行われ、その各幼児は彼または彼女自身のコントロールを務めた。無呼吸の頻度と異なる睡眠段階は、しかし、採点されませんでした。

今すぐフランスの生理学者のチームは、(1)未熟児におけるカフェインの治療は、末梢化学受容体を介して換気を刺激し、(2)スリープ状態の潜在的な影響力を決定するかどうかを評価する調査を実施した。末梢化学反射でカフェインの作用機序は、アクティブな睡眠や静かにお休み中に実行される30の高酸素のテストに対応して呼吸パターンの即時変更を監視することによって評価した。

と題する研究の著者、"未熟児の末梢化学受容器活動に対するカフェインの効果:睡眠段階との相互作用は、"カレンChardon、Ve'roniqueバッハ、Fre'de'ric Telliez、ジニーCardot、ジャン=ピエールリベール、とです。ピエールTourneux、ラボラドールEnvironnement Toxique Pe'rinatalら適応PhysiologiquesらComportementales(EA2088)を持つすべて、Faculte"ドMe'decine、大学"ドピカルディージュールヴェルヌ、アミアン、Me'decine NEでとアンドレ"Leke、 "onataleらRe'animation Pe'diatrique、大学病院センター北、アミアン、フランス。彼らの発見は、応用生理学誌2004年6月号に表示されます。