의료 보장 제도는 공중 위생 및 펜실베이니아 주립 대학교의 Johns Hopkins Bloomberg 학교에서 연구원 에의한 보고에 따라 캐나다, 영국 및 프랑스의 시민이, 지불한 그들에 대등했던 약제 가격을 지불한 경우에 그것의 처방약 이득에 있는 엄호 간격을 삭제할 수 있었습니다.
그들의 보고에서는, 저자는 캐나다, 영국 및 프랑스에 있는 약을 지불된 총계가 미국에 있는 약제 가격을 위한 적당한 국제적인 벤치마킹이고 엄호 간격에서 소위 "도넛 구멍"를 삭제하고 지금도 동일 수준에 의료 보장 제도 지출을 지키게 필요한 가격 할인의 수준과 유사하다는 것을 제시합니다. 그러나, 미국에 있는 조작 약 가격의 잠재적 충격은 기금을 줄일 수 있었습니다 제약회사가 시장으로 소개된 새로운 약의 수를 제한할 수 있는 연구와 개발에 투자하는. 연구 결과, "도넛 구멍 및 가격통제는," 7월 21일 건강 사변 웹 독점입니다.
완전한 약품은 http://content.healthaffairs.org/cgi/content/abstract/hlthaff.w4.396에 유효합니다, 무료로.
2003년의 의료 보장 제도 처방약, 개선 및 근대화 작동은 의 몇 퍼센트 참가자를 그(것)들이 $2,250에서 $5,100를 합계하는 경우에' 처방전 계산서 지불하지 않습니다. 엄호에 있는 이 간격은 도넛 구멍으로 수시로 알려집니다. 도넛 구멍은, 연구원에 따라, 10년 기간에 $400십억 이하 의료 보장 제도 약 지출을 열리기 위하여 디자인되었습니다.
Gerard 앤더슨, PhD 의 공중 위생의 Johns Hopkins Bloomberg 학교에 건강 보험 증서 그리고 관리의 부에 있는 교수, 수석 저자는 말했습니다, "의회는 선택해야 할 것입니다. 약 가격이 낮추는 경우에, 조제약에 상당히 더 나은 접근이 있는 연장자를 위한 잠재력이 있습니다. 그러나, 트레이드오프는 제약회사가 다량 생물 의학 연구를 줄기 수 없을 것이다 것입니다." 때문에 몇몇 새로운 약이 시장으로 소개될 일 수 있었습니다
연구원은 또한 그밖 국가에서 판매되는 미국에서 30의 약의 평균 도매가를 비교했습니다. 그(것)들은 평균 도매가에 약제 약의 비용을 산출하고 대략 인 20% 할인에, 할인은 의료 보장 제도 약 이득을 관리해 개인적인 보증인에 의해 제약 회사와 협상했습니다. 미국 약 가격에 비교해, 가격은 프랑스에서 캐나다에서 52% 낮게, 59% 낮게 및 영국에서 47% 낮게 이었습니다. 연구원은 이 국가가 의료 보장 제도가 달성할 수 있던 약 가격을 벤치마킹을 제공한다고 말했습니다. 의료 보장 제도가 이 동일 벤치마킹을 충족시킬 수 있던 경우에, 엄호 간격은 삭제될 수 있었습니다.
저자는 2개의 2006년에 처방약 지출을 시뮬레이트하기 위하여 모형을 만들었습니다. 첫번째 모형은 최근에 통과한 처방약 계획을 비췄습니다. 두번째 모형은 첫번째와 동일했습니다, 제외하고 45% 약 가격 할인을 포함했습니다. 이 모형에서는, 엄호 계획 구멍은 닫혔습니다. 첫번째 모형을 사용하여, 약 지출은, 두번째 모형의 밑에, 2006에 있는 총 지출이 $73.6십억이었더라도 반면, $101.9십억일 것입니다. 이상의 $44십억은 의료 보장 제도 지출이 증가하지 않을 것이라는 점을 표시하는 두 모형 전부에 있는 의료 보장 제도에 의해 융자될 것입니다.
의료 보장 제도 참가자 에의한 개별적인 지출을 감소시키기 위하여는, 미국은 저가에 제약회사와 협상해야 할 것입니다. 그러나, 현재 처방약 입법에는 제약회사와 가진 협상 가격에서 연방 정부를 제한하는 지급이 있습니다. 잠재적인 트레이드오프는, 박사 앤더슨과 그의 동료에 따라, 새로운 약의 약제 연구와 개발의 손실입니다. 미국 제조자는 중요한 약의 거의 반을 세계전반 시장에 내놓았습니다 일으키고 그들의 이익에 있는 변경은 또한 기업 및 그 결과로 약제 혁신으로 투자에 영향을 미칠 수 있습니다.