Voor patiënten met invasieve blaaskanker, heeft de behandeling typisch een verrichting betekend om de blaas en de nabijgelegen organen te verwijderen. Dit vereist tot een week in het ziekenhuis en verlaat patiënten met een opnieuw opgebouwde blaas of urostomyzak.
Minimaal heeft wordt gecombineerd de invasieve die chirurgie met chemotherapie en stralingstherapie potentieel in sommige patiënten om kanker te genezen maar bewaart de blaas. Een nieuw proefonderzoek door Universiteit van de onderzoekers van het Systeem van de Gezondheid van Michigan vond het combineren van stralingstherapie en een chemotherapiedrug die met succes met andere vormen van kanker wordt gebruikt kan blaaskanker zonder giftige reacties effectief behandelen, terwijl het toestaan van vele patiënten om hun blaas te bewaren.
De Resultaten van de studie verschenen in twee gepubliceerde documenten deze maand. Het eerste document, in het Dagboek van Klinische Oncologie wordt gepubliceerd, testte aangewezen dosissen gemcitabine die van de chemotherapiedrug. Het tweede document, in Urologie wordt gepubliceerd, bekeek levenskwaliteit die.
In plaats van cystectomy, chirurgie die de volledige blaas verwijdert, ondergingen 24 patiënten met spier invasieve die kanker tot de blaas wordt beperkt transurethral chirurgie, een procedure die geen insnijding impliceert, om de tumorcellen te verwijderen. De Patiënten ontvingen toen lage dosissen gemcitabine samen met stralingstherapie zes weken. De straling werd eens dagelijks gegeven, vijf dagen per week; de chemotherapie werd gegeven tweemaal elke week door de zes weken.
Door giftige reacties zoals lage bloedonderzoeken te controleren, konden de onderzoekers de dosis bepalen waarbij de patiënten gecombineerde gemcitabine en stralingstherapie konden tolereren. Alle maar twee patiënten toonden geen tekens van kanker bij hun eerste follow-uponderzoek. Ongeveer vier later jaar, was 65 percent van de patiënten nog kanker-vrije - gelijkaardig aan resultaten met agressievere chirurgie - en zij hadden nog intacte blazen.
Het „opwindende deel van deze studie is wij konden gemcitabine bij een dosis gebruiken die de doeltreffendheid van straling verhoogt zonder significante giftigheid te veroorzaken - en 16 van 24 patiënten hielden hun blaas,“ zegt studieauteur David C. Smith, M.D., verwante professor van interne geneeskunde en urologie bij Medische School u-m en medische directeur van de Multidisciplinaire Urologic Kliniek van de Oncologie op het Uitvoerige Centrum van Kanker u-m.
Smith benadrukt dat deze benadering, die nog experimenteel is, waarschijnlijk het best zal werken aan bepaalde soorten patiënten, namelijk zij de wie ziekte niet buiten de blaas heeft uitgespreid en die geen voorwaarde genoemd carcinoom in situ hebben. Het kan ook een optie voor patiënten zijn die geen chirurgie wegens een grote tumor of andere medische voorwaarden kunnen hebben.
De Vorige studies hebben straling alleen bekeken om blaaskanker te behandelen, maar de resultaten waren belovend niet. Andere chemotherapiedrugs in combinatie met stralingstherapie zijn gebruikt, maar het chemotherapieregime is te moeilijk voor vele patiënten te eindigen. Wanneer de straling en de chemotherapie ondoelmatig worden beheerd, beëindigen de patiënten omhoog nodig hebbend chirurgie om hun blazen hoe dan ook te verwijderen.
Het team u-m koos gemcitabine omdat het is getoond om straling efficiënter te maken bij het doden van kankercellen en over het algemeen geen strenge bijwerkingen veroorzaakt. Weinig studiedeelnemers hadden giftige reacties, met inbegrip van blaasontsteking, lage bloedonderzoeken en leverschade, en de meesten konden volledige dosissen chemotherapie door hun stralingstherapie ontvangen. Gemcitabine is gebruikt samen met stralingstherapie om alvleesklier- kanker en hoofd en halskanker te behandelen.