Для пациентов с инвазионным раком пузыря, обработка типично значила деятельность для того чтобы извлечь пузырь и близрасположенные органы. Это требует до недели в больнице и выходит пациенты с реконструированным пузырем или urostomy мешком.
Минимально инвазионная хирургия совмещенная с химиотерапией и лучевой терапией имеет потенциал в некоторых пациентах вылечить рак только сохранить пузырь. Новое первое из серии исследований исследователями Системы Здоровья Мичиганского Университета нашло совмещающ лучевую терапию и снадобье химиотерапии которое использовано успешно с другими формами рака смогите эффектно обработать рак пузыря без токсических реакций, пока позволяющ много пациентов сохранить их пузырь.
Результаты изучения появились в 2 бумаги опубликованные этот месяц. Первая бумага, опубликованная в Журнале Клинической Онкологии, испытала соотвествующие дозы gemcitabine снадобья химиотерапии. Вторая бумага, опубликованная в Урологии, посмотрела качество жизни.
Вместо cystectomy, хирургия которая извлекает весь пузырь, 24 пациента при рак мышцы инвазионный ограниченный к пузырю прошла transurethral хирургию, процедуру которая не включает никакой взрез, для того чтобы извлечь клетки тумора. Пациенты после этого получили низкие дозы gemcitabine вместе с лучевой терапией на 6 недель. Радиация давалась раз ежедневно, 5 дней неделя; химиотерапии давала дважды каждую неделю в течении 6 недель.
Путем контролировать токсические реакции как низкие подсчеты крови, исследователя могли определить дозу на которой пациенты смогли допустить совмещенные gemcitabine и лучевую терапию. Все исклучая 2 пациентов не показали никакие знаки рака на их первом скрининге следования. Около 4 лет более поздно, 65 процентов пациентов были все еще рак-свободны - подобно к результатам с более агрессивныйой хирургией - и они все еще имели неповрежденные пузыри.
«Exciting часть этого изучения мы могла использовать gemcitabine на дозе которая увеличивает эффективность радиации без причинять значительно токсичности - и 16 из 24 пациентов держали их пузырь,» говорит изучение автор Дэвид C. Смит, M.D., адъюнкт-профессор внутренней медицины и урология на Медицинском Институте U-M и медицинском директоре Multidisciplinary Urologic Клиники Онкологии на Центре Карциномы U-M Всестороннем.
Смит подчеркивает что этот подход, который все еще экспириментально, вероятно будет работать наиболее хорошо на некоторых типах пациентов, namely те заболевание которых не распространяло вне пузыря и которые не имеют вызванное условие раком in situ. Может также быть вариантом для пациентов которые не могут иметь хирургию из-за большого тумора или других клинических условий.
Смотрели, что радиацию самостоятельно обрабатывают Предыдущие изучения рак пузыря, но результаты не были перспективнейши. Другие снадобья химиотерапии в комбинации с лучевой терапией были использованы, но режим химиотерапии слишком трудн для много пациентов для того чтобы закончить. Когда радиация и химиотерапия управлены недействительн, пациенты кончают вверх хирургия извлечь их пузыри так или иначе.
Команда U-M выбрала gemcitabine потому что было показаны, что делает радиацию более эффективной на раковых клетках умерщвления и вообще не причиняет строгие побочные эффекты. Немногие участники изучения имели токсические реакции, включая воспаление пузыря, низкие подсчеты крови и повреждение печенки, и большая часть могла получить полные дозы химиотерапии в течении их лучевой терапии. Gemcitabine было использовано вместе с лучевой терапией для того чтобы обработать поджелудочный рак и раки головных и шеи.