保留膀胱治療顯示對癌症的承諾

對於浸潤性膀胱癌患者，治療通常意味著一個操作刪除膀胱和鄰近器官。這就需要一個星期在醫院，使患者重建膀胱或urostomy袋。

微創手術，化療和放射治療相結合，已在一些患者可能治愈癌症，但保留膀胱。一個新的試驗研究 ​​密歇根衛生系統大學的研究人員發現，放射治療和化療藥物，用於與其他形式的癌症成功結合，可以有效地治療膀胱癌的無毒性反應，同時讓許多患者保存他們的膀胱。

的研究結果發表在本月發表的兩篇論文。測試的第一篇論文，發表在臨床腫瘤學雜誌，適當劑量的化療藥物吉西他濱。第二篇論文，發表在泌尿外科，看著生活質量。

相反的膀胱切除術，手術切除整個膀胱，與肌肉浸潤局限於膀胱癌24例接受了經尿道前列腺手術，一個過程，涉及到無切口，取出腫瘤細胞。低劑量吉西他濱與放射治療六個星期的患者都接受了。輻射，每天一次，每週五天;化療各地的六個星期，每星期兩次。

通過監測毒性反應，如低血球計數，研究人員能夠確定劑量，使病人能耐受結合吉西他濱和放射治療。但兩名病人均在其第一次的後續篩選沒有癌症的跡象。約四年後，65％的病人仍然無癌 - 更積極的手術結果相似 - 他們仍然有完整的膀胱。

“這項研究令人興奮的部分是我們能夠使用吉西他濱的劑量，增加輻射的功效，而不會造成顯著的毒性 - 和24例患者中有16個保持他們的膀胱，說：”研究報告的作者大衛 C.史密斯，醫學博士，副教授在澳大醫學院和澳門大學綜合癌症中心的多學科泌尿腫瘤診所的醫療總監的內科和泌尿科。

史密斯強調，這種做法，這是尚處於實驗階段，將有可能對某些類型的患者，即那些疾病外的膀胱還沒有擴散，那些不具備條件稱為原位癌最佳。這也可能是患者的選擇，不能因為一個大腫瘤的手術或其他醫療條件。

以前的研究已經著眼於單純放射治療膀胱癌，但結果並不樂觀。其他化療藥物與放射治療相結合已使用，但為許多患者完成化療是太困難。當放療和化療是管理不力，患者最終需要手術切除膀胱反正。

澳隊選擇了吉西他濱，因為它已被證明使輻射更有效地殺死癌細胞，一般不會引起嚴重的副作用。很少有研究的參與者包括膀胱炎，低血計數和肝功能損害，大多數人能夠獲得他們的整個放射治療的全劑量化療毒性反應，。吉西他濱已被用於治療胰腺癌的頭部和頸部癌症放射治療。

研究參與者在治療開始之前，完成對生活質量的問卷，在他們的6個星期的治療後，他們完成治療。問卷詢問有關物理的，情感的，社會的和功能的福祉，包括膀胱癌患者對排尿和排便控制的具體問題。研究人員發現，在反應之前沒有統計學顯著性差異，治療期間或之後，。

“患者能夠完成整個治療方案和多數尿急，排便控制和勃起功能的幾個變化。研究報告的作者霍華德桑德勒，醫學博士，密歇根大學醫學院放射腫瘤學教授說，“我們的研究結果顯示吉西他濱與放射治療膀胱癌的治療選擇的患者可能是一種有效的方式。

膀胱保存使用吉西他濱和輻射是目前不提供患者的臨床試驗之外，根治性膀胱切除術仍是大多數膀胱癌患者的標準方法。研究人員正計劃一個更大的，多中心第二階段的研究，以進一步確定是否吉西他濱與放射治療膀胱癌的一個不錯的選擇。

史密斯和Sandler此外，研究報告的作者詹姆斯Montie，醫師，泌尿外科教授和椅子;詹姆斯海曼醫師，放射腫瘤學臨床助理教授，醫師，放射腫瘤學臨床助理教授;莫莉沙利文;謝麗爾李醫師，泌尿科助理教授伊麗莎白肯特，血液/腫瘤學研究員，醫學博士約瑟夫赫爾曼，醫師，放射腫瘤學駐地;護士執業嘉艾斯波;助理醫師朱Fardig;和生物統計學家肯特格里菲斯。

禮來公司，國家癌症研究所和國立衛生研究院的研究經費來自。

http://www.med.umich.edu