Medidas de Ultra-som do volume do vestíbulo esquerdo tomado logo depois que um cardíaco de ataque pode ajudar médicos a prever a taxa de mortalidade de cinco anos de um paciente, de acordo com um estudo novo na introdução do 21 de julho de 2004 do Jornal da Faculdade Americana da Cardiologia.
“O deslocamento predeterminado de volume atrial esquerdo Aumentado é um factor de risco importante para a sobrevivência a longo prazo nos ecocardiogramas executados cedo nos pacientes com o enfarte do miocárdio agudo (cardíaco de ataque). A avaliação atrial Esquerda do volume pelo eco deve ser uma parte integrante de ecocardiogramas rotineiros, sendo preferível ao diâmetro atrial esquerdo comum-relatado corrente, que não reflecte a dimensão atrial esquerda exactamente bastante para servir como um factor de risco prognóstico independente,” disse Micha S. Feinberg, DM, FACC com o Centro Médico de Chaim Sheba no Telefone Hashomer, Israel.
A equipa de investigação, incluindo o autor principal Roy Beinart, DM, estudou 395 pacientes consecutivos do cardíaco de ataque que foram tratados no Centro Médico de Chaim Sheba e no Centro Médico de Rabin em Petach Tiqvah, Israel durante 1996. Todos Os pacientes se submeteram a exames do ultra-som de seus corações dentro de 48 horas da admissão, incluindo medidas do vestíbulo esquerdo.
Mais do que um terço (34,5 por cento) de pacientes do cardíaco de ataque com deslocamentos predeterminados de volume atrial esquerdos de 32 mililitros maiores pelo medidor esquadrado tinham morrido dentro de cinco anos, comparados a 14,2 por cento dos pacientes com os volumes atrial esquerdos menores. Os pesquisadores escreveram aquele neste estudo deixado o volume atrial eram um predictor melhor das taxas de mortalidade do que deixou a regurgitação do volume ventricular e da válvula mitral.
O Dr. Feinberg disse que deixou o volume atrial parece ser uma indicação dos efeitos cumulativos a longo prazo da doença cardíaca, e assim que pode ser um indicador mais estável do que as mudanças agudas, tais como a função ventricular esquerda, que são medidas na altura de um cardíaco de ataque.
“Enquanto a consciência paciente aumenta, e a ajuda adiantada do hospital e as intervenções adiantadas se tornam mais disponíveis (incluindo intervenções coronárias percutaneous, tais como a angioplastia e os stents), o impacto de insultos agudos diminui. Todas estas edições fazem a avaliação dos indicadores de insultos prévios mais importante a longo prazo. A avaliação funcional ventricular esquerda Adiantada pode superestimar o insulto final verdadeiro do coração. O volume atrial Esquerdo é um caminho comum que reflicta insultos prévios ao coração, a memória diastolic do `' do coração, e seja influenciado menos pelas mudanças hemodynamic agudas que podem ser transientes,” Dr. Feinberg diga.
Disse que este estudo foi além de uma pesquisa mais adiantada.
“Nosso estudo teve uma continuação de cinco anos, os dados foram recolhidos em perspectiva, e todos do eco os estudos foram executados cedo, geralmente dentro de 24 horas (e não mais tarde de 48 horas) da admissão. O volume ventricular Esquerdo foi incluído na análise e saiu do volume atrial era determinado de um único plano (um método simplificado), o” Dr. Feinberg disse.
O Dr. Feinberg disse que os estudos futuros devem olhar se a imagem lactente tridimensional do ultra-som é mais exacta do que a técnica bidimensional usada neste estudo. Igualmente notou que este estudo olhou as medidas tomadas imediatamente depois de um cardíaco de ataque, e assim que os resultados não podem aplicar-se às comparações de outras medidas da função e da estrutura do coração em estados avançados de recuperação.