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左心房neasurements可以预测心脏病发作患者的未来

Published on July 22, 2004 at 10:14 AM · No Comments

心脏病发作后不久采取的左心房的体积的超声测量可以帮助医生预测病人的5年死亡率,根据美国心脏病学会一个新的研究在2004年7月21日,该杂志的问题。

“左心房容积指数上升是一个长期生存在早期急性心肌梗死(心脏病发作)患者的超声心动图的重要危险因素。回音的左心房容量评估应例行超声心动图的一个组成部分,优于目前普遍报道的左心房直径,这并不反映左心房尺寸不够准确,作为一个独立的预后危险因素,说:“米莎S。范伯格,MD,FACC公司与Chaim巴医学中心电话Hashomer,以色列。

该研究小组,包括主要作者罗伊贝纳特,医学博士,研究了395连续Chaim Sheba的医疗中心和佩塔提科瓦Tiqvah,以色列拉宾医疗中心在1996年期间治疗的心脏病发作的患者。所有患者均在入院48小时内,包括测量左心房内超声检查他们的心。

以上的心脏病发作患者的左心房容积超过32毫升每米平方已在五年内死亡的索引相比,14.2%的患者与规模较小的左心房卷的三分之一(34.5%)。研究人员写道,在这项研究中左心房容量是左心室容积和二尖瓣关闭不全的死亡率比预测。

范伯格说博士,左心房量出现了对心脏疾病的长期累积效应的迹象,因此它可能是一个更稳定的指标,测量的时间比急性的变化,如左心室功能心脏病发作。

“由于病人意识的增强,早期医院的帮助和早期干预变得更容易获得(包括经皮冠状动脉介入治疗,如血管成形术和支架,),急性侮辱的影响减弱。所有这些问题作出的评估,更重要的长期事先侮辱的指标。早期左心室功能评价可能高估了心脏的真正的最后的侮辱。范伯格说,“博士左心房容量是一种常见的途径,体现了事先侮辱的心脏,”“的心脏舒张内存,并可能是短暂的急性血流动力学变化的影响较小。

他说,这项研究超出了早期的研究。

“我们的研究有一个5年随访,数据收集前瞻性,回声研究早期,通常在24小时内入院(不迟于48小时)。范伯格说,“博士包括在分析左心室容积和左心房的体积是从一个单一的平面(一个简化的方法)确定。

博士范伯格说,未来的研究应看三维超声成像是否比在这项研究中所使用的二维技术更准确。他还指出,这项研究在心脏病发作后不久采取的测量看去,这样的结果可能并不适用于其他心脏功能和结构的测量,在恢复后期阶段进行比较。

B.席勒,MD,FACC公司在在美国加州大学旧金山分校,谁没有与本研究的关连,尼尔森说,左心房为未开发的海洋深处,这项研究的结果添加一个突出的价值相对简单的步骤,以心脏病发作患者的超声心动图检查。

“这项研究贝纳特等。确认,最小的额外努力,花费在心肌梗死(心脏病发作)患者的超声心动图左心房容积指数在定量与奖励有关预后的强大的信息。在左心房容积指数超出正常范围,不容易被简单的超声心动图检查明显提高,双发展充血性心脏衰竭的病人的机会,并增加两个半倍,5年死亡率,“博士席勒说。

“我们在长期临床应用左心房容积指数经验表明,这种测量的功率是有限的心肌梗死,但几乎每一个重要的心脏疾病。贝纳特等人的研究结果。 “他补充说,应鼓励从业者使用的超声心动图添加左心房深处的探索,以日常实践和使用回收的数据,以确定病人值得临床最激烈的导航宝库。