Published on July 22, 2004 at 10:14 AM
心髒病發作後不久採取的左心房的體積的超聲測量可以幫助醫生預測病人的5年死亡率,根據美國心髒病學會一個新的研究在2004年7月21日,該雜誌的問題。
“左心房容積指數上升是一個長期生存在早期急性心肌梗死(心髒病發作)患者的超聲心動圖的重要危險因素。回音的左心房容量評估應例行超聲心動圖的一個組成部分,優於目前普遍報導的左心房直徑,這並不反映左心房尺寸不夠準確,作為一個獨立的預後危險因素,說:“米莎S.范伯格,MD,FACC公司與 Chaim巴醫學中心電話 Hashomer,以色列。
該研究小組,包括主要作者羅伊貝納特,醫學博士,研究了395連續 Chaim Sheba的醫療中心和佩塔提科瓦Tiqvah,以色列拉賓醫療中心在1996年期間治療的心髒病發作的患者。所有患者均在入院48小時內,包括測量左心房內超聲檢查他們的心。
以上的心髒病發作患者的左心房容積超過 32毫升每米平方已在五年內死亡的索引相比,14.2%的患者與規模較小的左心房卷的三分之一(34.5%)。研究人員寫道,在這項研究中左心房容量是左心室容積和二尖瓣關閉不全的死亡率比預測。
范伯格說博士,左心房量出現了對心臟疾病的長期累積效應的跡象,因此它可能是一個更穩定的指標,測量的時間比急性的變化,如左心室功能心髒病發作。
“由於病人意識的增強,早期醫院的幫助和早期干預變得更容易獲得(包括經皮冠狀動脈介入治療,如血管成形術和支架,),急性侮辱的影響減弱。所有這些問題作出的評估,更重要的長期事先侮辱的指標。早期左心室功能評價可能高估了心臟的真正的最後的侮辱。范伯格說,“博士左心房容量是一種常見的途徑,體現了事先侮辱的心臟,”“的心臟舒張內存,並可能是短暫的急性血流動力學變化的影響較小。
他說,這項研究超出了早期的研究。
“我們的研究有一個 5年隨訪,數據收集前瞻性,迴聲研究早期,通常在24小時內入院(不遲於 48小時)。范伯格說,“博士包括在分析左心室容積和左心房的體積是從一個單一的平面(一個簡化的方法)確定。
博士范伯格說,未來的研究應看三維超聲成像是否比在這項研究中所使用的二維技術更準確。他還指出,這項研究在心髒病發作後不久採取的測量看去,這樣的結果可能並不適用於其他心臟功能和結構的測量,在恢復後期階段進行比較。
B.席勒,MD,FACC公司在在美國加州大學舊金山分校,誰沒有與本研究的關連,尼爾森說,左心房為未開發的海洋深處,這項研究的結果添加一個突出的價值相對簡單的步驟,以心髒病發作患者的超聲心動圖檢查。
“這項研究貝納特等。確認,最小的額外努力,花費在心肌梗死(心髒病發作)患者的超聲心動圖左心房容積指數在定量與獎勵有關預後的強大的信息。在左心房容積指數超出正常範圍,不容易被簡單的超聲心動圖檢查明顯提高,雙發展充血性心臟衰竭的病人的機會,並增加兩個半倍,5年死亡率,“博士席勒說。
“我們在長期臨床應用左心房容積指數經驗表明,這種測量的功率是有限的心肌梗死,但幾乎每一個重要的心臟疾病。貝納特等人的研究結果。 “他補充說,應鼓勵從業者使用的超聲心動圖添加左心房深處的探索,以日常實踐和使用回收的數據,以確定病人值得臨床最激烈的導航寶庫。
美國心髒病,29,000名成員組成的非營利性專業醫療社會和教學機構,學院致力於培養最佳的心血管保健和預防疾病,通過專業教育,促進研究,在制定標準和準則的領導,制定和健康保健政策。
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