Published on July 22, 2004 at 10:15 AM
而不是穿线从股动脉的导尿管在鼠蹊,心脏科医师在胳膊能安全使用这条辐形动脉对血管成形术、斯坦特位置和其他程序的冠状动脉能够存取,根据在心脏病学美国学院日记帐的 7月 21日, 2004 问题的新的整合分析。
“总之,这个辐形途径是安全的并且减少局部复杂化,和,如果执行由专家,是几乎总是可行的。 了解这个辐形途径除这个大腿骨途径之外心脏科医师是有用的,因此他们有这个机会选择正确一个在每名患者,并且为了预测可能的复杂化和避免他们”,在意大利皮耶尔弗朗切斯科 Agostoni,在维罗纳大学的 MD 说。
这个工作在与天主教大学的同事合作下被完成了在罗马; 皮耶蒙特 Orientale 大学在诺瓦腊,意大利; Institut Hospitalier 雅克 Cartier - 在大而重的 ICPS,法国; 并且中心 Hospitalier Universitaire 在凯恩,法国。
因为有更多轮比在从鼠蹊的相对地平直的途径穿线导尿管通过从胳膊的动脉到这个重点被认为更加富挑战性。 一些导尿管设备不会通过这条辐形动脉适合。 然而,研究一般看到了少量局部复杂化,包括出血和在有一个 transradial 程序的患者中的快速恢复。
整理每个途径利弊是困难的。
“几个随机比对临床试验执行比较这个 transradial 和 transfemoral 途径,但是多数的他们仔细选择了很小数量同类的患者,是动力不足检测在主要相反活动上的区别,并且产生的有些矛盾和缺乏决定性的结果”,作者写道。
对此整合分析研究员使用了从涉及 3,224 名患者获得胳膊和鼠蹊技术的一个更加清楚的比较的 12 个随机比对临床试验的数据。 二个途径有一个主要心血管活动的相似的风险 (包括死亡、心脏病发作、中风或者重新打开一条封锁的重点动脉的一个紧急步骤)。 经过胳膊技术的患者是不太可能遭受局部复杂化,包括对动脉和局部血流的故障。 然而,胳膊程序比在鼠蹊开始的那些是可能发生故障; 如此研究员推荐总是有一个备份计划。
“总是预习功课鼠蹊!” 他们写道。
Agostoni 博士说二个途径的成功率近年来看来是聚合的。 他说此趋势建议,实习者获取经验,并且,当为胳膊途径设计的新的设备变得更加公用,二个技术可能获得相等地成功。
戈兰 Stankovic, MD,与心血管疾病学院在塞尔维亚的临床中心在贝尔格莱德,塞尔维亚黑山,用此研究未连接,说它是比较二个途径的优良品质随机比对临床试验第一整合分析。
“这些发现支持这个辐形途径作为在各种各样的患者的一个有趣选择,在有经验的运算符、科技目前进步水平材料和自愿克服到这个大腿骨途径条件下 (总是 ` 预习功课鼠蹊! ’) 请是可用的”, Stankovic 博士说。
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