Published on July 22, 2004 at 10:15 AM
而不是穿線從股動脈的導尿管在鼠蹊,心臟科醫師在胳膊能安全使用這條輻形動脈對血管成形術、斯坦特位置和其他程序的冠狀動脈能够存取,根據在心臟病學美國學院日記帳的 7月 21日, 2004 問題的新的整合分析。
「總之,這個輻形途徑是安全的并且減少局部複雜化,和,如果執行由專家,是幾乎總是可行的。 瞭解這個輻形途徑除這個大腿骨途徑之外心臟科醫師是有用的,因此他們有這個機會選擇正確一個在每名患者,并且為了預測可能的複雜化和避免他們」,在意大利皮耶爾弗朗切斯科 Agostoni,在維羅納大學的 MD 說。
這個工作在與天主教大學的同事合作下被完成了在羅馬; 皮耶蒙特 Orientale 大學在諾瓦臘,意大利; Institut Hospitalier 雅克 Cartier - 在大而重的 ICPS,法國; 并且中心 Hospitalier Universitaire 在凱恩,法國。
因為有更多輪比在從鼠蹊的相對地平直的途徑穿線導尿管通過從胳膊的動脈到這個重點被認為更加富挑戰性。 一些導尿管設備不會通過這條輻形動脈適合。 然而,研究一般看到了少量局部複雜化,包括出血和在有一個 transradial 程序的患者中的快速恢復。
整理每個途徑利弊是困難的。
「幾個隨機比對臨床試驗執行比較這個 transradial 和 transfemoral 途徑,但是多數的他們仔細選擇了很小數量同類的患者,是動力不足檢測在主要相反活動上的區別,并且產生的有些矛盾和缺乏決定性的結果」,作者寫道。
对此整合分析研究員使用了從涉及 3,224 名患者獲得胳膊和鼠蹊技術的一個更加清楚的比較的 12 個隨機比對臨床試驗的數據。 二個途徑有一個主要心血管活動的相似的風險 (包括死亡、心臟病發作、中風或者重新打開一條封鎖的重點動脈的一個緊急步驟)。 經過胳膊技術的患者是不太可能遭受局部複雜化,包括對動脈和局部血流的故障。 然而,胳膊程序比在鼠蹊開始的那些是可能發生故障; 如此研究員推薦總是有一個備份計劃。
「總是預習功課鼠蹊!」 他們寫道。
Agostoni 博士說二個途徑的成功率近年來看來是聚合的。 他說此趨勢建議,實習者獲取經驗,并且,當為胳膊途徑設計的新的設備變得更加公用,二個技術可能獲得相等地成功。
戈蘭 Stankovic, MD,與心血管疾病學院在塞爾維亞的臨床中心在貝爾格萊德,塞爾維亞黑山,用此研究未連接,說它是比較二個途徑的優良品質隨機比對臨床試驗第一整合分析。
「這些發現支持這個輻形途徑作為在各種各樣的患者的一個有趣選擇,在有經驗的運算符、科技目前進步水平材料和自願克服到這個大腿骨途徑條件下 (總是 ` 預習功課鼠蹊! 』) 请是可用的」, Stankovic 博士說。
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