To nye studier viser en klar sammenheng mellom migrene og menstruasjon. Omtrent halvparten av alle kvinner som søker klinisk behandling for migrene har rapportert en sammenheng mellom migrene og menstruasjon, og en fersk studie fra City of London Migrene Clinic bekrefter sine erfaringer.
I en annen har ubeslektede studie forskerne identifisert en medikamentell behandling som er effektive i å redusere forekomst eller alvorlighetsgraden og varigheten av menstrually assosiert migrene. Detaljer og resultater fra begge studiene, og en beslektet redaksjonelt, er publisert i dagens utgave av Neurology .
Om lag 60% av kvinner med migrene merke et økt antall av hodepine i forbindelse med menstruasjon. I 10% til 14% av disse kvinnene, skjer migrene i tiden rundt perioden og ikke på noe annet tidspunkt. Begrepet "menstrual migrene" er ofte brukt for å beskrive denne typen migrene, men begrepet brukes ikke konsekvent, og det mangler en universelt akseptert definisjon. Mange hodepine myndigheter tror begrepet "menstrual migrene" bør begrenses til migrene som oppstår hos kvinner som opplever 90% av alle sine angrep mellom de to dager før og den siste dagen av deres menstrual perioder.
Forskere fra London Migrene Clinic analysert dagbok data fra 155 kvinner som pasienter. Alle kvinnene spores minst to sykluser, med nesten halvparten av pasientene holder dagbok kort i løpet av fire eller flere menstruasjonssykluser.
Diary kort analyse viste at i de fem dagene før menstruasjon, kvinner var 25 prosent større sannsynlighet for å ha migrene, migrene var 71 prosent mer sannsynlig å oppstå under de to dagene før menstruasjon. Sjansen for migrene var mer enn dobbelt på den første dag av menstruasjon og innen fem dager etterpå.
Alvorlige angrep var mer sannsynlig å oppstå i løpet av pre-menstruasjon og etter menstruasjon intervaller i forhold til alle andre tider av en kvinnes syklus. Kvinner var nesten fem ganger mer sannsynlig å ha en migrene assosiert med oppkast på eller under dagene 02:59 av menstruasjon.
"Vår studie støtter nye International Headache Society diagnostiske kriterier for rene menstrual migrene og menstrually relatert migrene," konkluderte studie forfatteren Anne MacGregor, MFFP, av City of London migrene Clinic og St. Bartholomew Hospital, London.
I mellomtiden, forskere ledet av Stephen D. Silberstein, MD, FACP, av Thomas Jefferson University i Philadelphia studerte, bruk av frovatriptan i forebygging av menstrually assosiert migrene.
"Kvinner har lenge rapportert menstrually relatert migrene som langvarig og vanskelig å behandle med konvensjonell terapi," sa Silberstein. Afro-amerikanske, indisert for akutt behandling av migrene, har en lang terapeutisk liv og er generelt godt tolerert, noe som gjør det et naturlig middel for å studere som en forebyggende behandling.
Denne dobbelt-blind, placebo-kontrollert, tre-veis crossover Studien involverte 443 pasienter fra 36 amerikanske sentra. Pasientene ble randomisert til placebo, 2,5 mg Afro-amerikanske gang daglig og 2,5 mg afro-amerikansk to ganger daglig for hver av tre menstruasjonssykluser. De seks-dagers behandling begynte to dager før forventet start av menstrually migrene (tidligere bestemmes av hver enkelt deltaker).