Ennen Medicare Modernization Act 2003 (MMA), yksityiset suunnitelma vaihtoehtoja tuensaajat olivat heikentänyt merkittävästi, joissa vakavasti rajoita tai ei ole valinnanvaraa useimmissa yhteisöissä.
Uusi
julkaisu päässä Mathematica Policy Researchin sarja Medicare + Choice arvioita MMA pyrkimyksistä eloa levoton Medicare markkinoilla kuuden yhteisöjä Mathematica raitoja - Albuquerque, Baltimore, Detroit, New Orleans, Orange County (CA), ja Orlando, toteaa hienoista paranemista hyötyä paketteja ja maksun vähennykset joissakin yhteisöissä.
Ennen MMA, yksityiset suunnitelma tarjonta laski kaikilla kuudella markkina. Vuonna 1998 kunkin kuuden markkinoilla oli ainakin neljä hoitoalan organisaatio (HMO) valintoja, ja kolmella markkina oli kahdeksan tai enemmän valintoja. Yli 1 10 edunsaajat olivat HMOs kaikilla markkinoilla paitsi Detroit. Vuoteen 2003 mennessä vain Orange County oli neljä tai useampia Medicare yksityiset suunnitelma valintoja, ja Baltimore ja Detroit tehokkaasti ollut mitään. Lisäksi markkinaosuutta laski yksinumeroinen vuonna kolmella markkina: 7 prosenttia Orlando, 3 prosenttia Detroitissa, ja alle 1 prosentin Baltimoressa.
MMA valtuutti useita muutoksia Medicare + Choice-ohjelman, joka sisälsi uudelleennimeämällä Medicare Advantage ja lisäämällä maksuaste suunnitelmiin 2004. Alle MMA, suunnitelmat saavat nyt vähintään 100 prosenttia perinteiseen Medicare maksun lääneissä jossa ne tarjoavat palveluja. Uusi laskentamenetelmä vuosittaiset päivitykset takaa suunnitelmia lisätä vähintään 6,3 prosenttia vuonna 2004 (verrattuna 2 prosenttia kunkin edellisen vuoden aikana).
Suunnitelmissa on käyttää lisäsi maksuja vähentää kirjautujan palkkioita tai kustannusten jakaminen, parantaa etuja, vakauttaa tarjoaja verkkojen ja / tai laittaa dollaria vakausrahasto kompensoida mahdollinen tuleva palkkio tai kustannusten jakamiseen nousee tai hyötyä leikkauksia. Suunnitelmat neljällä markkina päätynyt käyttämään joitakin nousu alentaa vakuutusmaksuja tai kustannusten jakamista, ja suunnitelmat kaikilla kuudella markkina valitsi parantaa niiden etuja parantamalla huumeiden kattavuutta. Vain yksi suunnitelma haastateltu pohti laskemisesta ylimääräistä rahaa vakausrahaston.