Prima Che la Legge di Ammodernamento di Assistenza Sanitaria Statale di 2003 (MUTTAHIDA MAJLIS-E-AMAL), opzioni private di pianificazione per i beneficiari abbia eroso sostanzialmente, con severamente limitato o nessuna scelta nella maggior parte delle comunità.
Una nuova
pubblicazione dalla serie della Ricerca di Criterio di Mathematica su Medicare+Choice esamina i tentativi del MUTTAHIDA MAJLIS-E-AMAL di infondere vita a mercati disturbati di Assistenza Sanitaria Statale delle sei comunità che Mathematica tiene la carreggiata - Albuquerque, Baltimora, Detroit, New Orleans, Contea di Orange (CA) ed Orlando, notando i leggeri miglioramenti in pacchetti di vantaggio e le riduzioni premio di alcune comunità.
Prima del MUTTAHIDA MAJLIS-E-AMAL, le offerti private di pianificazione sono diminuito in tutti e sei i servizi. Nel 1998, ciascuno dei sei servizi ha avuto almeno quattro scelte dell'organizzazione di manutenzione (HMO) di salubrità e tre servizi hanno avuti otto o più scelte. Più Di 1 in 10 beneficiari era in HMOs in tutti servizi eccetto Detroit. Da ora al 2003, soltanto la Contea di Orange ha avuta quattro o più scelte private di pianificazione di Assistenza Sanitaria Statale e Baltimora e Detroit efficacemente non ne hanno avute. Inoltre, l'infiltrazione del mercato è caduto per scegliere le cifre in tre servizi: 7 per cento a Orlando, 3 per cento a Detroit e meno di 1 per cento a Baltimora.
Il MUTTAHIDA MAJLIS-E-AMAL ha autorizzato una serie di cambiamenti nel programma di Medicare+Choice, che ha incluso il cambiamento titolo Vantaggio di Assistenza Sanitaria Statale e l'aumento delle tariffe di pagamento alle pianificazioni per 2004. Sotto il MUTTAHIDA MAJLIS-E-AMAL, le pianificazioni ora ricevono almeno 100 per cento del pagamento di Assistenza Sanitaria Statale tradizionale nelle contee in cui forniscono i servizi. Un nuovo metodo per la calcolazione degli aggiornamenti annuali garantisce le pianificazioni un aumento almeno di 6,3 per cento per 2004 (contro 2 per cento in ciascuno degli anni prima).
Le Pianificazioni devono usare i pagamenti aumentati per diminuire i premi del enrollee o la ripartizione dei costi, per migliorare i vantaggi, stabilizzare le reti di fornitore e/o per mettere i dollari in un fondo di stabilizzazione per stampare in offset gli aumenti futuri potenziali di condivisione dei costi o di premio o i tagli del vantaggio. Le Pianificazioni in quattro servizi hanno scelto di usare alcuno dell'aumento per diminuire i premi o la ripartizione dei costi e le pianificazioni in tutti e sei i servizi hanno scelto di migliorare i loro vantaggi migliorando la copertura della droga. Soltanto una pianificazione intervistata stava studiando la possibilità di mettere la moneta extra in un fondo di stabilizzazione.